較真要點:腔隙性腦梗死也屬於
腦梗死,但它
一般並不嚴重,指的是存在特別小的梗死,很多都是大腦中深部的小動脈閉塞所導致的,一般在臨床當中沒有什麼症狀。已經梗死的地方沒法再通開,中樞神經細胞是很脆弱的,死亡的就是死亡的,無法搶救。
醫生,我做了一個頭部CT,發現有腔隙性腦梗死,這該怎麼辦?要不要用藥物疏通血管?
在臨床當中經常會碰到這樣的問題,由於各種原因去醫院做顱腦CT,最後都會發現有
腔隙性腦梗死。
一看到腦梗死這可嚇壞了,是不是自己要癱瘓了,會不會有偏癱呢?
戰戰兢兢,如履薄冰,真的不敢想接下來發生什麼事兒。
慌慌張張找大夫,
問問能不能用活血化瘀的藥把血管通開
,讓自己的大腦多用一段時間。
其實很多人都有類似的疑問,不過彆著急,槍械性腦梗死並沒有那麼嚴重,我們對他的理解並不夠深入,也並不用這麼緊張。
為什麼這麼說呢?我們今天就一起來聊一聊
腔隙性腦梗死。
一、腔隙性腦梗死。
一說到全息性腦梗死,你最怕的是什麼呢?其實也就是他名字裡面的腦梗死三個字。
但是別太悲觀,雖然腔隙性腦梗死也屬於
腦梗死
,但它
一般並沒有那麼嚴重。
這種型別的腦梗死,一般指的都是存在特別小的梗死,很多都是大腦中深部的
小動脈閉塞所導致的。
這種梗死可以出現在很多地方,比如基底節及丘腦,甚至在腦橋周圍這些深部區域都容易發生,出現缺血梗死之後,人雖然可能沒什麼症狀,但是大腦會留下痕跡,在梗死的地方留有
非常小的腔隙。
所以這些腔隙也被稱之為腔隙性腦梗死。
在
高血壓
的患者當中是很多見的,因為血壓控制不好,對血管的損傷也很大,特別是這種深部的小動脈很容易突發小梗死。
當然,這種情況在
55歲之後的中老年人
中是更多見的,所以在歲數大的人群當中,更應該注重血壓的控制。
可是為什麼會出現這種小梗死呢?
其實原因有很多,就像我們上面所說的
高血壓
,如果血壓控制不好就會導致小動脈硬化加重,逐漸出現
管腔狹窄
,甚至容易
產生血栓
,這些都容易出現區域性輕微的腦梗死。
但是這種腦梗死有什麼症狀呢?
二、會有症狀嗎?
首先說一個結論,這種輕微的腔隙性腦梗死一般在臨床當中
沒有什麼症狀。
很多人即使發病了也沒有明顯的表現,只是在醫院複查的時候或者例行體檢的時候,在顱腦CT上可以看到一些梗死灶。
但是這也不絕對,有一些患者在剛剛發病的時候就容易出現大腦的症狀,但是這些症狀一般不像我們傳統的腦梗死那樣,而是僅僅有
輕微的頭暈
或者
記憶力減退。
偶爾會有
肢體沉重的感覺,
不過這也比較少見。
不過症狀一般都和發生梗死的部位有關,梗死的部位不同,出現的表現其實也並不太一樣。
比如有些患者突然出現了
一側面部或者身體的無力感
,其實這也有可能就是腔隙性腦梗死發作了。
也有一些患者並不存在肢體運動障礙,僅僅是有
一側身體感覺異常或者是感覺減退
,這也可能是腔隙性腦梗死的一種,我們稱為
純感覺性卒中。
總之,如果出現身體上的不舒服,特別是高危人群,就應該考慮腔隙性腦梗死的可能性。
這就很奇怪了,哪些人是腔隙性腦梗死的高危人群呢?
三、生活方式很重要。
並不是所有人都會成為腔隙性腦梗死的高危人群,重點需要重視的是那些生活方式有問題的人。
大概想一想,這類人的特點都是共性的,很多慢性病都容易找上這類人群。
1.吸菸飲酒。
2.缺少運動,肥胖。
3.最主要的就是高血壓,血管脆性增加。
4.糖尿病,出現的小血管炎症。
5.心血管疾病。
這些人群其實都屬於腔隙性腦梗死的高危人群,在生活中應該更加註意防範,積極改善自己的生活方式,避免腔隙性腦梗死的出現。
可是,我們在體檢的時候發現有腔隙性腦梗死的時候,
該不該用活血藥物或者疏通血管的藥物呢?
四、該不該用藥?
經過上面的分析,其實腔隙性腦梗死只是一個部位出現了很小的梗死,這個時候該用活血化瘀或者通血管的藥物嗎?
不一定,並不一定非要用。
當然在
急性期
,我們會使用一些
改善腦血管的藥物,
不過這些藥不僅僅是擴張區域性腦血管,增加腦部的血流量,進而可以促進大腦的代謝以及血液迴圈。
已經梗死的地方能通開嗎?當然不能。
中樞神經細胞是很脆弱的,死亡的就是死亡的,我們無法搶救,只能保證在最大限度內,保護更多的腦細胞,不讓高血壓繼續發展,避免其他地方的梗死出現。
在急性期的時候,我們除了改善區域性迴圈之外,也可以根據患者的具體情況
採取抗血小板,降脂,以及降壓等治療。
這就要具體情況具體分析了,是不是要控制血壓?該不該控制血糖需不需要用抗生素?還是要看具體情況來,不能一概而論。
五、最有效的預防方法。
說了這麼多,你肯定對腔隙性腦梗死有了一定的瞭解,其實這種疾病並不需要特別地恐懼,我們只需要在未來的生活當中自己做好防範就行。
千萬別讓血壓的問題導致疾病升級,如果真的變成了腦梗死或者腦出血,可能就沒這麼簡單了。
但是我們該如何預防呢?
在這裡給大家一些建議,這些建議看似公式化,但其實都是最有用的,比吃任何保健品,用再多的藥物都來得實在。
1。別
抽菸
了,把煙戒了吧,也別
喝酒
了,把酒也戒了。
2。吃飯的時候少
吃鹽
,每天不要超過6克,最好是以清淡飲食為主。
3。
新鮮蔬菜和水果
是必備的,每天都該吃。
4。能出去的時候千萬別在家,哪怕是
散步
呢,也對健康有益。
5。
血壓,血糖,血脂
一定要控制好,不光是對腔隙性腦梗死有效,對其他慢性病也是非常重要的。
總結。
面對腔隙性腦梗死一定要注意,如果出現的話
說明你的血管已經有問題了
,這是對你健康的一種提醒,
別錯過了最佳的預防時機。
而且雖然我們稱之為腔隙性腦梗死,他只是小血管梗死之後的一種表現,我們很難找到正在公司的病灶,所以也就很少是要急性期應對。
已經梗死的地方再用通血管的藥物就已經不太合適了,也沒什麼療效。
但是上面已經反覆強調過了,
重點在於預防,不要讓病情進一步加重
,不要讓梗死的地方再多出來。