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子宮肌瘤不用談“瘤”色變
寫在文末：
作為“婦科第一瘤”，從青春期到絕經後的女性，都可以發生子宮肌瘤，多見於30-50歲婦女，30歲以上發病率高達20%。
若是在備孕期間查出子宮肌瘤，有生育需求的女性合併子宮肌瘤的手術指徵及手術方式常根據肌瘤的型別決定。
1.黏膜下肌瘤：
常表現為月經量增多，造成不良妊娠結局等。妊娠前發現黏膜下肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術，手術方式一般選取宮腔鏡子宮肌瘤剔除術（TCRM）。
2.肌壁間肌瘤：
伴隨臨床症狀如月經量增多、盆腔壓迫表現、排除其他因素導致的不孕症或複發性流產的肌壁間肌瘤手術治療指徵明確。但是，對於無症狀的肌壁間肌瘤孕前是否行子宮肌瘤剔除術目前尚存在較大爭議。
3.漿膜下子宮肌瘤：
FIGO（國際婦產科聯盟）分型中Ⅵ、Ⅶ型的子宮肌瘤（Ⅵ型：肌瘤突向漿膜；Ⅶ型：肌瘤完全位於漿膜下）妊娠前預先剔除可能降低妊娠風險，手術方式宜選擇腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術（LM）。
作者介紹
顧卓偉
醫學博士，副主任醫師
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科
上海市醫師協會婦產科醫師分會 委員兼秘書
上海醫學會婦產科學分會內分泌學組 委員
上海市中西醫結合學會不孕不育專業委員會 委員
中國婦幼保健協會婦科智慧醫學專委會
國家衛健委婦科內分泌診療體系建設專家組專家
《BJOG 中文版》等雜誌編委
本文來源：醫學界婦產科頻道
本文作者：顧卓偉
本文繪圖：趙有淦
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