帕金森患者可以選擇腦起搏器嗎?腦起搏器能改善帕金森患者生活質量

帕金森患者在後期藥物療效減弱的情況下,可以考慮植入腦起搏器(DBS手術)做補充治療。利用腦深部電刺激+藥物治療,能很大程度上改善帕金森患者

震顫、僵直

等症狀,從而改善患者的生活質量。

帕金森患者可以選擇腦起搏器嗎?腦起搏器能改善帕金森患者生活質量

但是目前還有很多帕友及家屬對DBS手術不瞭解,他們很難相信手術能改變患者當前狀態,尤其是還有一些失敗的案例擺在眼前,所以是否選擇DBS手術治療,還是要慎重決定。

畢竟是在“腦殼”上做動作,選擇肯定要慎重;不僅患者和家屬要慎重選擇,作為醫生,我們也要慎重為患者做手術。帕金森患者能否接受DBS手術,不是家屬說了算,也不是醫生說了算,而是需要這道國際統一的“門檻”把關:

帕金森患者可以選擇腦起搏器嗎?腦起搏器能改善帕金森患者生活質量

接受過DBS手術的帕友知道,患者在DBS手術前,會以統一的國際診斷標準進行嚴格的術前評估,包括對患者運動症狀、非運動症狀及功能評定的評估,保障患者手術的安全性以及術後能長久受益。

運動症狀

的評估包括對帕金森病的分級評定、左旋多巴反應測試以及步態測試等;

非運動症狀

的評估包括嗅覺、睡眠情況、情緒狀態、認知能力以及大小便等;

功能評定

通常主要是對日常生活能力、平衡功能、語言及吞嚥功能等的問詢和檢測。

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具體術前手術判定標準為:

服用左旋多巴曾有很好療效;

為原發性帕金森病

,不能是帕金森疊加綜合徵;

藥物療效明顯下降或出現副作用,開始嚴重影響正常工作生活;

沒有明顯智力障礙、精神病或抑鬱症,或影響手術效果的內科疾病;

病程在5-15年之間,具體到病人

病情發展程度在2.5期-4期之間

患者年齡在75歲或以下,部分老年患者經過風險評估後年齡可放寬至80歲;

跨過這道“門檻”,才能確定患者是否能手術,適合哪種手術,並確定具體靶點!

帕金森患者可以選擇腦起搏器嗎?腦起搏器能改善帕金森患者生活質量

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要想使患者長期受益於腦起搏器,並不是做完手術就了事了,還需要家屬和患者配合醫生,一起做好後期的康復治療;包括對手術切口的保護、患者的用藥控制等等,具體術後護理事宜大家可以看鵬哥之前的文章,點選藍色字型即可檢視。

希望透過鵬哥的科普,大家能對DBS手術有些許瞭解,能夠放下對手術的誤解,只要跨過這道“門檻”,大膽的選擇DBS手術。鵬哥和團隊也會用竭盡所能,幫助帕友們抗擊帕魔,幫助你們迴歸到原本正常的生活,繼續你們未完成的夢想。

參考文獻:

[1]張學琴,王月青,李光群,孫克桂。腦深部電刺激術手術護理配合流程構建[J]。中醫藥臨床雜誌,2019,31(06):1176-1179。

[2]龔大偉。 帕金森病腦深部刺激治療術前評估、術中場電位監測及術後管理的研究[D]。南京醫科大學,2018。

TAG: 手術患者DBS帕金森評估