“媽媽，我怎麼聽不見？”
三個月前，因為5歲的歡歡總是拉肚子，王女士在別人的建議下，到藥店購買了慶大黴素，歡歡服用後，拉肚子的情況得到了改善，可是慢慢地歡歡的身體就出現了變化，反應變遲鈍了，王女士叫喚歡歡的時候，她經常沒反應，孩子的聽力越來越差，王女士急忙拉著孩子到醫院進行了檢查。
經過檢查，醫生說歡歡得上了藥物性耳聾，引發這種疾病的罪魁禍首正是慶大黴素。耳聾基因檢查發現歡歡攜帶有線粒體基因突變，這樣的人本來應該終身禁用慶大黴素之類的氨基糖核苷酸類藥物，無奈因為王女士的無知，害了歡歡的一生，未來歡歡可能無法恢復正常的聽力。
一、用藥不當，每年3萬孩子發生耳聾
其實，案例中的歡歡並不是個例，在我國，兒童因用藥不當導致的不良反應率高達
12.5%
，比成年人高
2倍
，其中，用藥不當最容易出現的問題是藥物性耳聾，據統計，
我國每年約有3萬名兒童因用藥不當導致耳聾，
比如全國殘運會中馬拉松冠軍黃關軍，就是因為在1歲半時生病打針，出現了用藥不當，最終導致藥物性耳聾，還有在2005年春晚舞臺上表演《千手觀音》中的21名演員中，也有18名演員是因為在小時候用藥不當，導致了藥物性耳聾。
更可怕的是，用藥不當除了會導致耳聾，還會有生命危險，
我國每年約7000名兒童是因用藥不當導致死亡的
。這些數字無一不在警告我們，關注兒童用藥問題，已經是迫在眉睫了。
事實上，有一些藥，小孩子是不能吃的，否則會對身體造成危害，那麼，到底有哪些藥，孩子是不能吃的？
二、這些藥，家長不要給孩子吃
1、
部分
抗生素類
鏈黴素、四環素、氯黴素、卡那黴素、慶大黴素
等抗生素類藥物，一定不要給孩子服用，否則會造成不可想象的後果，比如案例中歡歡服用的慶大黴素，對兒童是有很大的毒副作用的，尤其是沒有做過耳聾基因篩查的小孩，一定要慎用，因為慶大黴素會對兒童的聽神經造成損傷，輕者會有聽力下降的危險，重者會有聽神經萎縮甚至出現不可逆的耳鳴、耳聾等。
2、部分
抗過敏藥
美國FDA規定，2歲以下的兒童不宜使用含有
氯苯那敏成分
的抗過敏藥，澳大利亞TGA則規定，2歲兒童應禁用
苯海拉明
，同時，3歲以下的兒童也要慎用
酮替芬
。
3、部分
中藥注射液
新生兒和嬰幼兒禁用
丹參注射液、參麥注射液
以及
清開靈注射液
，4歲以下禁用
雙黃連注射劑
，另外，
柴胡注射液、血塞通注射液以及喜炎平注射液
對兒童禁用。
4、部分
感冒藥
事實上，藥品中含有
氨、酚、布、敏、美、麻
這幾個字的感冒藥，兒童都要慎用，比如，1歲以下的兒童禁用小兒氨酚烷胺顆粒，另外，兒童儘量不要用小兒氨酚黃那敏，需要注意的是，不論是哪個年齡層的兒童，都要禁用特洛偽麻膠囊和特酚偽麻片。
5、部分
止咳藥
2歲以下的兒童應禁用含有
非異丙嗪
的止咳藥，與此同時，18歲以下都應禁用含有
可待因
的止咳藥，此外，兒童應慎用注射用
鹽酸溴已新
和
鹽酸溴已新注射液
，尤其是嬰幼兒，而早產的新生兒應禁用海珠喘息定片。
6、部分
解熱鎮痛藥
12歲以下禁用尼美舒利，16歲以下，尤其是3個月以下，禁用注射用賴氨匹林。
值得一提的是，今年4月，藥監局對兒童用藥釋出了新的通知。
三、藥監局最新通知：14種藥，2歲兒童慎用
2021年4月23日，國家藥監局釋出了
《關於修訂氨酚麻美口服溶液等14個品種藥品說明書的公告》
，對多個兒童常見的複方感冒用藥使用進行了修訂，建議不要自行給2歲以下而到孩子服用，這14種藥分別為：氨酚麻美口服溶液、氨酚偽麻那敏咀嚼片、氨酚偽麻那敏分散片（Ⅲ）、氨酚麻美糖漿、氨酚偽麻那敏咀嚼片、氨咖黃敏口服溶液、小兒氨咖黃敏顆粒、小兒複方氨酚烷胺片、小兒氨酚那敏片、小兒氨酚黃那敏顆粒、兒童複方氨酚腎素片、小兒氨酚烷胺顆粒、氨咖愈敏溶液、氨金黃敏顆粒。
中山大學附屬第六醫院謝靜文主管藥師
提醒，這些被藥監局點名的藥品，大多含有這3種對孩子有風險成分。
1、
馬來酸氯苯那敏
最常見的副作用是出現嗜睡，過量或長期服用會引起神經系統症狀。
2、
鹽酸偽麻黃鹼
雖然能夠減輕鼻塞，但用藥後可能會出現頭痛、興奮、失眠等副作用。
3、
對乙醯氨基酚
即使是兒童常用的退熱藥，但是，長期過量服用會對肝臟造成不可逆轉的危害。
所以說，在給兒童用藥時，一定要小心謹慎，千萬不要亂吃藥，不過，很多家長都不清楚，應該怎樣做才能保證兒童安全用藥。
四、如何安全服用藥物
對於兒童應該如何安全用藥，
上海交通大學醫學院附屬新華醫院周佳藥師
，給出了指導意見。
1、在選購藥物時，要在專業人士的指導下購買，不要盲目聽信其他人的“經驗”推薦。
2、在服藥時，千萬不要隨意加量，同時，用藥儘量簡單，不要多種藥物混合服藥，避免重複用藥。
3、對症用藥才能達到藥效，不同藥物治療的疾病是不一樣的，一定要嚴格按照說明書進行用藥。
4、不要和牛奶、果汁、母乳等共同服藥，這些食物有可能和某些藥物中的成分會起反應，從而影響藥效，儘量用溫水送服。
最重要的是，孩子出現身體不適，千萬不要自行服藥治療，一定要到正規醫院檢查清楚後，在專業醫師的指導下進行用藥。
參考資料：
［1］《每年約7000名兒童因用藥不當死亡 兒童用藥難題如何破？》。光明網。2021-07-04
［2］《涉及14種藥品，兒童慎用！》。中山大學附屬第六醫院。2021-04-29
［3］《別“兒戲”！最新兒童用藥黑名單請收藏》。中國青年網。2021-03-26
［4］《每年約3萬名兒童藥物中毒性耳聾，兒童使用慶大黴素類藥物該停了》。人民資訊。2021-05-29
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