腦卒中後傳送骨折會加速病情惡化,要嚴防骨折

過去,大部分腦卒中患者的生存期較短,因此骨折等問題表現得不明顯,醫生將大部分精力放在了預防卒中復發上。現在,醫學界意識到,卒中患者出現骨折會加速病情惡化。荷蘭烏得勒支大學的研究結果也證實了這一點,研究人員發現,卒中患者骨量丟失很快,發生骨折的風險升高了1。96倍,所以必須儘早預防。

腦卒中後傳送骨折會加速病情惡化,要嚴防骨折

卒中後容易骨折是內因和外因共同作用的結果。內因是骨質疏鬆,卒中患者多為中老年人,骨質疏鬆是難以迴避的問題,尤其絕經女性更為嚴重。腦卒中引起的偏癱等肢體活動障礙會使患者的運動量減少,又會加速骨量丟失,惡化了骨質疏鬆狀態,在具有偏癱表現的卒中患者中更常見,患者因突然靜止不動和單方面功能喪失,出現關鍵部位骨骼負擔減輕,骨骼用進廢退,就會導致偏癱側骨質流失加重。研究發現,卒中後12個月經常步行的患者,骨密度丟失率為3%,前2個月常步行者骨密度丟失率為8%,經常坐輪椅的患者丟失率達13%。

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另外,卒中患者由於肢體活動功能不全、感覺缺失、視野缺損等原因,容易發生跌倒,導致外傷性骨折。同時,一些患者還會出現吞嚥障礙,使得飲食攝入量減少,或出現運動障礙,運動量降低。加上很少出門曬太陽,加速骨量丟失,從而進一步加重了骨質疏鬆,這些均為卒中後骨折的外因。

腦卒中後傳送骨折會加速病情惡化,要嚴防骨折

找到了潛在風險,針對這些問題採取措施便能防患於未然。建議患者儘早在專業康復醫生的指導下接受系統康復治療,加強偏癱側及全身活動,增強肌力和協調平衡訓練,尤其是負重訓練。日常應多與陽光親密接觸,能增加維生素D的吸收,必要時可適量補充維生素D,同時遵醫囑口服二膦酸鹽化合物、唑來膦酸等,以減少骨流失。患者還可使用髖關節保護器,以減少髖關節周圍骨折發生,使用步行器或四腳拐輔助步行,以免發生跌倒。

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