近日，長春中醫藥大學附屬醫院內分泌代謝病科門診來了一位糖尿病患者，進門便問：“大夫，我這腳是不是得截肢呀？”
這是一名老年患者，糖尿病病史有17年，血糖控制不太理想，2周前在剪足大趾甲的過程中不慎出血，隨後自認為菸灰能夠止血，便在傷口上塗抹，幾天後整個足大趾周圍面板紅腫疼痛，創面發黑流膿，患者不能行走，痛苦不堪，經過內分泌代謝病科門診檢查，被診斷為“2型糖尿病性足壞疽”，收入療區。入區後，科室給予患者積極控制血糖、控制感染，結合中醫特色療法，中藥化腐清創術，經過28天的治療，患者足大趾消腫，疼痛消失，創面基本癒合。
糖尿病足需要專業、專科的治療，才能避免截肢的風險。糖尿病足的病因涉及到很多因素，它不只是簡單的足潰瘍，存在創面的感染及下肢血管、神經的病變，它更不是單一的控制血糖或者輸液抗生素就能夠治療康復的，也不是採用哪一種藥物就能治療好的，它需要專業、系統的治療，對創面感染的評估與清創、對下肢動脈閉塞的評估與改善，閉塞的部位、閉塞的程度等，創面周圍神經的損傷都要給予有針對性的治療與改善，對於那些同時還合併有其他病症的患者，則更需要綜合、系統、專業化的治療。曾經盲目治療或者忽視治療、治療方法不當的患者，後轉入內分泌代謝病科的患者，現在都知道糖尿病足要治，就要找有專科的醫院進行治療，不然真的會加重病情。
糖尿病足常識
一、誘發因素
面板燙傷、雞眼、胼胝、外傷、腳癬、毛囊炎、面板水皰、鞋過硬過緊、站立或行走過久以及不恰當使用縮血管藥物。
二、高危人群
神經病變、周圍血管病變、胼胝、雞眼、畸形、糖尿病知識欠缺者，老年人，吸菸者，有潰瘍史或對側截肢史人群等。
三、臨床表現
1。血管病變的表現：肢體紫紅色、皮溫低、足背動脈搏動消失、間歇性跛行、休息痛，更有甚者肢端破潰、發黑、壞疽。
2。神經病變的表現：足部的觸覺、痛覺、溫度覺減退甚至消失，足部肌肉萎縮，足呈畸形，足部面板過度角化、皸裂、潰瘍。
3。感染的足部表現：甲溝突、腳癬、蜂窩組織炎、骨髓炎，甚至繼發壞疽。
四、預防
每日用溫水洗腳，洗前用手背面板測試水溫，洗後用毛巾擦乾，特別是趾縫；每日檢查足底、趾縫、腳跟注意有無皸裂、潰瘍；雞眼、胼胝應由醫生處理；鞋襪舒適鬆軟，穿鞋前確保鞋內無異物；不宜赤腳走路；不用熱水帶保暖以免燙傷；冬天宜穿綿紗襪或羊毛襪保暖；面板乾燥可塗護膚油、膏、霜，但不要塗到趾縫；避免足部損傷。
長春中醫藥大學附屬醫院糖尿病足亞專科，辨病與辨證相結合、整體與區域性相結合、內外兼治的綜合療法，基於毒損絡脈理論以中醫化腐清創術，配合化腐通絡生肌外敷為特色，佐以中醫針灸等傳統醫學手段，治療糖尿病足。糖尿病足亞專科負責人為張睿教授，團隊成員有何澤教授（科室主任）、趙永東副教授教授、李瑞恩醫生等，人員技術過硬，分別到北京協和醫院、北京空軍總醫院、北京301醫院等國內領域先進的科室進修學習前沿的糖尿病足專業診療技術進修學習，理論夯實、業務精湛。亞專科配有完備的糖尿病足檢查及治療的先進裝置，根據糖尿病病程、臨床症狀、體徵、結合微迴圈檢查、面板溫度檢查、壓力測定、 踝/肱指數（ABI）、下肢血管彩色多普勒超聲檢查、 動脈造影等理化檢查手段，進行綜合分析，動態觀察予以診斷。該專科的特色是中醫外治法：箍圍或敷貼療法：溫經通絡、清熱消腫、祛溼解毒。中藥化腐清創術：第一步清創、第二步解毒通絡、化腐生肌，據創面酌情選擇丹藥。歡迎您到長春中醫藥大學附屬醫院內分泌代謝病科亞專科門診進行諮詢和治療，我們為廣大患者提供優質、規範的醫療服務。
消渴降脂膠囊
內分泌代謝病科常用院內製劑
功能主治：益氣養陰，化瘀瀉濁。用於治療糖尿病合併高血脂症。
芪黃消渴腎安膠囊
內分泌代謝病科常用院內製劑
功能主治：益氣降濁，活血化瘀。用於治療糖尿病及糖尿病性腎病。
芪枝渴痺通膠囊
內分泌代謝病科常用院內製劑
功能主治：益氣活血，化瘀通絡。用於治療糖尿病神經病變及糖尿病足。
天香抑亢膠囊
內分泌代謝病科常用院內製劑
功能主治：平肝理氣，養陰散結。用於治療甲亢。
供稿：內分泌代謝病科張文龍
編輯：姜旭陽
稽核：韓雪