2021年4月9日，腫瘤領域品牌患教欄目TopMD《約吧大醫生》第81場患教直播探討的內容是：探秘早期肺癌的微創手術。
本期直播由中國醫學科學院腫瘤醫院、國家腫瘤微創治療產業技術創新戰略聯盟預防與康復專業委員會、TopMD聯合主辦，我們邀請到中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科邱斌教授，在TopMD全媒體矩陣：新華網、新浪新聞、騰訊新聞、騰訊影片、今日頭條、西瓜影片、百度健康、趣頭條9家平臺進行首頁同步直播，線上觀看量達828180次。
為方便病友們觀看，我們將本次直播的精華內容剪輯成了抗癌公開課，並在全網二次播出，今天的第（1）集我們來聊聊：咱們在體檢當中發現的肺結節其實是個影像學概念，對於肺上小於3cm的異常病灶都稱之為肺結節，大於3cm的稱作肺腫物。那麼發現了肺結節到底要不要手術干預？
一般來說，初次發現肺結節建議隨訪觀察，尤其是磨玻璃結節，因為隨訪觀察並不違背腫瘤早發現、早治療這“兩早”。磨玻璃結節大部分惡性程度偏低、發展比較緩慢。而微創手術儘管微創，但畢竟也是有創的，所以我們要儘量去避免創傷，讓患者延遲去接受微創，以及實現治療肺結節時更小的創傷。
國外文獻報道：早期肺癌術後90天內因為各種各樣併發症、合併症等原因造成的死亡，死亡率是2。7%-6。4%。其中70歲以上的老年患者，術後死亡率高達7。8%。國內肺癌術後90天死亡率保守估計也不低於千分之二到千分之五。
診療技術隨著時間的推移會越來越精進，今天的技術肯定比5年前的要有很大進步，所以在病變發展很緩慢的情況下，儘量晚一些時間去接受微創手術，時間是檢驗磨玻璃結節良惡性的關鍵。退一步說，即便就是惡性的，也允許我們去觀察一段時間。
一般來說，把三個月作為初次發現觀察的一個時間節點，如果經過三個月的觀察結節沒有消失，這就屬於一個持續存在的磨玻璃結節，多數是早期的惰性的肺癌，因為是惰性的，所以也是可以推遲手術的，要在合適的時機去幹預肺結節。
為什麼可以推遲手術？更多關於肺結節隨訪及預後的具體案例展示，邱斌教授總結了這些年接診的諸多相關案例，資訊量很大，看完您就不再糾結這個問題了！
