這種抗腫瘤治療可能很多人從沒聽說過,號稱腫瘤治療的黑科技

大家都知道惡性腫瘤手術、化療、放療的三大傳統治療,很多人也知道靶向治療、免疫治療、抗血管生成的新三大治療,然而你聽說過腫瘤電場治療嗎?

腫瘤電場治療號稱腫瘤治療的黑科技!

這種針對快速有絲分裂的癌細胞的抗癌黑科技被國際著名癌症期刊Clinical Cancer Research上的一篇文章譽為腫瘤治療的第四種新方式。

這種抗腫瘤治療可能很多人從沒聽說過,號稱腫瘤治療的黑科技

腫瘤電場治療 (Tumor treating fields,TTFields)是以色列理工學院Yoram Palti教授發明的一種新型抗癌技術。是利用一箇中頻(100-300kHz)、低場強(1-5V/cm)交變電場,它透過電場力干擾腫瘤細胞紡錘體微管的合成,導致染色體分離異常,從而殺死腫瘤細胞。

紡錘體,形似紡錘,是產生於細胞分裂前初期到末期的一種特殊細胞器。主要元件包括微管、附著微管的分子馬達及一系列複雜的超分子結構。我們在初中生物課上都學過,細胞分裂的時候是透過紡錘體把染色體拉到兩端,形成兩個新的細胞。而紡錘體,就像一條繩索,是依靠微管蛋白根據自身的極性規律聚整合簇形成的,幫助癌細胞完成快速的分裂。紡錘體在細胞分裂中發揮極其重要的作用,紡錘體的完整性決定分裂過程在時間和空間上的準確性。紡錘體中微管合成異常,有絲分裂就無法進行。

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記的以前在學藥理學的時候,知道化療藥紫杉醇的作用機理是:使微管蛋白和組成微管的微管蛋白二聚體失去動態平衡,誘導與促進微管蛋白聚合、微管裝配、防止解聚,從而使微管穩定並抑制癌細胞的有絲分裂和觸發細胞凋亡。而化療藥物長春鹼類作用機理則是:與微管蛋白結合透過抑制微管蛋白的聚合,使細胞分裂停止於有絲分裂中期,從而抑制腫瘤細胞生長。

上述兩種藥物是透過化學方式干擾微管的合成,腫瘤電場治療是透過物理的方式干擾微管合成,其作用結果均是干擾微管蛋白的有序組合,從而阻斷紡錘體的形成,導致腫瘤細胞凋亡。但必須搞清楚的是,電場治療不是一種電流,不是電離輻射,也不是磁場,而是一種力場,這些力能吸引和作用於帶電荷的物體。

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2011年美國FDA批准腫瘤電場治療用於膠質母細胞瘤,2019年,FDA批准電場療法用於間皮瘤。2020年5月份中國國家藥品監督管理局批准TTFields在國內上市,用於膠質母細胞瘤患者的臨床治療。

腫瘤電場治療療效如何?

2017年發表的大型III期對照臨床試驗中,近700名新診斷的膠質母細胞瘤患者,隨機分為標準放化療組、放化療加電場組。結果表明,加上電場治療以後,患者中位無進展生存期(4。0 vs 6。7月)和總生存期(15。6 vs 20。5 月)明顯提高,五年生存率從5%提高到了13%。當患者每天穿戴超過22小時,五年生存率可提升至29。3%,幾乎是單獨使用替莫唑胺五年總生存率的6倍。

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由於腫瘤細胞電學性質與正常細胞不同,具有較高的導電性和電容率,所以腫瘤電場治療對腫瘤細胞具有特異性殺滅作用,而對正常腦組織幾乎沒有影響。臨床試驗顯示,電場治療幾乎沒有副作用,只是在電極貼片部位有一些面板紅疹或面板破損,所以臨床安全性很好。

腦膠質母細胞瘤是TTFields獲批的第一個臨床適應症,不過費用很高,目前一個月10萬。其他惡性腫瘤如胰腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌、非小細胞肺癌腦轉移等也在開展II期、III期臨床試驗。

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