許多腦卒中患者往往意識不到自身步行缺乏節律，即使意識到可能也很難糾正。
在練習行走時為患者提供節奏將有助於練習步行
，這些具有節奏性的活動可以幫助重心前移，使行走更具自發性，而無須用心琢磨足的交替向前邁步。
1、踩鼓點行走
（右側偏癱） 左圖：治療師幫助患側手握住手鼓，使健側手在每次足著地時敲鼓一次；中圖：患者自己有節律地敲鼓；右圖：正常步幅且不伴有膝過伸。
患者按著自己敲手鼓的節奏行走，
邁一步敲鼓一次。
治療師幫助患側手握住前面的鼓，另一隻手握住患者拿鼓錘的健側手，引導他在準確的時候，即當足踏地的那一刻，有節奏地敲鼓。治療師也可根據需要改變節奏，可快可慢，患者按時邁步。（左圖）
一旦患者恢復了步行節律，治療師可允許患者自己敲鼓。若患者走幾步後失去節律，治療師可重新握住患者的手，以正確的節奏幫助敲幾次。（中圖）
還可以每邁一步敲兩次或三次來增加活動的難度。
最後一次落在擺動相終末，足落地之時，如：咚咚鏘，咚咚鏘。
2、健側手拍球
（右側偏癱）：節律步行，右手拍球與接球
患者用健側手向地上拍球然後再接住。
讓患者掌握球彈跳的時間，正好擺動相終末患側足著地時球也落地；球彈起來時，健肢向前邁步，足著地時再接住球。
此活動不僅加強節律，還可使健側手與對側足向前運動，而不是保持在固定位置，如外展和伸展位。
3、雙球拍大球
（左側偏癱） 站立時學習雙手拍球，接球。左上圖：引導患者撿球；右上圖：引導患者不要把球握的太緊；左下圖：拍球；右下圖：抓住球中間
患者雙手持一個大球，按固定節律向前走，邊走邊拍球再接住。
患者先在站穩的情況下拍球和接球，治療師站在側面，引導他用雙手拍球和接球。如果治療師不引導他的健側手，患者可能試圖用健側手從下方托住球。（見上圖）
患者向前走，邁兩步之後治療師在隨後的兩步同時握住患者的手拍球，然後再接球，即“邁步一邁步一拍球一接球” 而不干擾行走。拍球著地正好與一足擺動相終末期同步，接球與另一足擺動相終末期同步。
（左側偏癱）與拍球同步行走。左圖：患者拍球與接球，治療師引導手部活動；右圖：患者按照“邁步一邁步一拍球一接球”的節律行走
當治療師引導患者的手行走能與拍球和接球同步時，她可以放開患者的健側手。患者可先站穩，練習輕而準地拍球和接球，治療師引導患側手的正確活動（見左圖）。然後隨著拍球和接球行走（見右圖）。
如果患側手有足夠的主動活動，治療師可逐漸減少對患側手的幫助。
4、模仿治療師的步伐
通常患者步長不均等，健側步長小於患側步長。上肢屈肌張力增高，並且由於聯合反應使得上肢呈僵硬的屈曲位。（左圖）
（右側偏癱） 模仿治療師步伐。左圖：患者異常步伐；右圖：患者模仿治療師步伐
治療師走在患者患側，自己的手與患側手交叉握在一起，要求患者模仿其步伐，從時間到步幅均一致。患者向前邁健側腿，治療師擺動患側的上肢向前，然後隨著邁患側腿，患側上肢向後擺動。
本文來源：優享康復
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