一位朋友給華子留言，說自己有甲狀腺結節，聽說有可能發生癌變，特別的擔心，問華子應該吃點什麼藥？華子告訴他，藥物治不了甲狀腺結節，除非結節影響了甲狀腺功能，出現了甲狀腺功能亢進或是甲狀腺功能減退的症狀時，才需要根據具體情況用藥。
對於結節本身，需要判斷惡化機率，依據風險的大小，以確定要不要選擇手術治療。
一、甲狀腺結節不需要用藥
華子告訴這位朋友，先不要恐慌，因為甲狀腺結節是一個非常常見的疾病。按機率來說，有三分之一的人，甲狀腺都會出現結節，而且女性出現結節的機率還是男性的3倍。不過絕大多數的甲狀腺結節（大約95%）都是良性的，並不會惡變。
大多數的甲狀腺結節也不會影響甲狀腺功能，也沒有藥物可以治療結節本身。
只有當甲狀腺功能出現了異常才需要治療
，比如出現甲亢時，要用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶進行治療；出現甲減時，需要用左甲狀腺素片進行治療，以維持甲狀腺功能的穩定。
二、如何判斷甲狀腺結節的危險性
對甲狀腺結節的治療方法，以手術切除為主，但不是發現了結節就需要切除，而是要先對危險性進行判斷，對惡化危險性較大的才需要干預。
簡易的判斷方法
：
1、年齡越小，惡化率越高
。成年人甲狀腺結節只有5%的惡化率，但青春期的兒童如果出現甲狀腺結節，惡化率可達到50%以上。
2、越大的結節，惡化的機率越高
。通常來說，直徑超過1釐米的甲狀腺結節危險性較高，建議穿刺細針活檢。
3、如果是數量較多的小結節，安全性則較高
，而單發的結節，惡化率更高。
彩色超聲的判斷方法
：
高風險
：如果在超聲下結節的
邊緣不規則
，比如有浸潤性、小分葉或是呈現毛刺樣表現；在結節內部或是邊緣處出現
鈣化
；結節的
長徑與短徑的比值大於1
，也就是結節呈現長橢圓形；結節
侵蝕了甲狀腺被膜
。
以上的超聲特徵具有高風險性，出現一項即建議進行穿刺細針活檢。呈現出的專案越多，危險程度就越大。
低風險
：呈現“海綿”狀的結節；結節的
邊緣規則
；
長徑與短徑的比值小於1
；結節
沒有鈣化點
；結節
沒有侵犯到腺體之外
。不過如果結節較大，直徑超過1釐米，仍然建議進行穿刺細針活檢。
三、甲狀腺結節要怎麼治療
對於風險性較小，也沒有影響甲狀腺功能的結節，並不需要治療
。只要定期複查，關注結節增長的速度即可。
藥物治療，只是針對甲狀腺功能發生改變時的調節。
對結節本身的治療，主要以手術切除為主
。如果結節惡化的可能性較高，或是沒有惡化，但是增長速度過快，體積過大，對其他組織造成了壓迫，也需要進行手術切除。
不過有些結節有可能是甲狀腺功能異常所導致的，對甲狀腺功能進行調節之後，有些人的結節還有可能消失。
大家要明白的是，即使結節出現惡化，也不必過於擔心，因為
甲狀腺癌是出了名的“懶癌”，從惡化進展成真正的癌症通常需要數年的時間，而且轉移率很低
，只要定期複查，就可以及時發現，並且可以透過手術切除根治，對生命威脅並不大。
總結一下，發現了甲狀腺結節不要恐慌，絕大多數的甲狀腺結節都是良性的，不會惡化，也不會產生不良影響，不需要治療。透過對結節的檢查，可以判斷惡化的風險性，惡化風險性高的才需要手術治療。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。