本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文說，我想跟你聊聊麥粒腫。
麥粒腫是什麼？它是發生在我們眼瞼腺的急性化膿性炎症病變。現代醫學臨床管它叫做眼瞼炎，中醫叫它“針眼”。這個病很多人都得過，給人的感覺就是眼皮上起個包，有一點紅、腫、熱、痛。現代醫學認為，這個病主要是金黃色葡萄球菌所致。中醫認為，主要病因在於脾胃風熱化毒。它一般預後良好，沒什麼大不了。
按理說，它真的不值一提。但是有些人，偏偏容易生麥粒腫，這個剛下去，那個又起來，形成麥粒腫的反覆發作、總也不好。
這個情況，我以前和老師，在農村做醫療支援的時候遇見過。
我記得那是一個十多歲的小女孩，他爸爸領她來的。主要問題就是反覆發生麥粒腫，最近三年每年都發作3到4次，每次發作得倆禮拜才好。他爸爸尋思，看中醫有沒有好辦法。
我老師就帶我仔細看這個小女孩。
看樣子，她的營養狀況不是很好，臉色不紅潤， 而且看上去比較乏力。果然，切診見脈象偏沉，舌質淡。我們仔細詢問，才知道這孩子打小就不愛吃飯，個子比一般的丫頭小不少。另外呢，還容易感冒，小的時候有過脫肛史、遺尿史。現在小便有點頻多。
我老師問，這孩子平時講衛生不？
她爸爸笑著說，雖然家裡不富裕，但是一直都乾淨著呢。孩子從小就愛乾淨。
說實話，這個麥粒腫的反覆發作，和不少患者不講衛生，或者衛生條件差有關係。但是這個小女孩看上去並沒有這方面的因素。那她為什麼麥粒腫反覆發作呢？
這有些奇怪了。帶著疑問，我看見老師寫了一個配伍——黃芪15克，黨參10克，白朮、茯苓、當歸各6克，陳皮、升麻、柴胡各3克，金銀花10克，白芷6克，桑螵蛸9克，甘草3克。水煎服。
結果，3天之後，硬結不紅不腫，症狀大大改善。後來遵原方稍作加減，1個月後完全康復。食慾有所增強，夜尿也少了不少。再以後，我有過隨訪，麥粒腫沒有復發。
看到整個過程，我心裡有數了——這又是以脾胃論治的典型案例。
很久以後，我老師也和我探討過這個事兒，證實我猜得沒錯。
其實，這個女孩的問題，在於脾氣虛弱，甚至有那麼一點中氣下陷。怎麼知道的？她脈沉（就是氣血不足，鼓動不起脈道），舌淡，身體瘦弱、乏力、愛感冒，食慾不佳，小時候還患過脫肛，這充分表明，她中氣虛餒。中氣不足，則一身氣血化源不足，衛氣就虧虛，免疫力不強。在這個基礎上，她就比其他人更容易外感風熱之毒。所以說，她就容易反覆發生麥粒腫。
怎麼辦？補中益氣。我老師用的配伍，其實就是補中益氣湯加味。黃芪、黨參、白朮、茯苓用於健脾益氣，陳皮行氣、當歸養血，使得補氣而不滯，氣有所依。升麻和柴胡升清氣、舉清陽，金銀花和白芷疏風散熱，再佐桑螵蛸補肝腎、扶正、縮小便。這是基本意圖。
我特意問我老師，為什麼會想到從脾胃論治呢？依稀記得，我老師眨眨眼睛，跟我說，怪病先治脾，不會治的病也先治脾。健脾，總是沒錯的。
是啊，遇見不會治的病，就去調脾。不光我老師說，我在後來的實踐中也體會到了。一個病人來了，根本不會治。咋辦？不能說自己不會啊，好歹得有個樣子，所以就來點健脾和胃的，給人家用。人家用了，肯定舒服。趁這個機會，趕緊請教別人去，或者自己翻書去。
其實，這不僅是小聰明，更是大智慧。因為健脾，增強氣血生化之源，增進營衛二氣的化生，這對於提升免疫力，改善身體狀態是尤為重要的。再此基礎上，很多怪病也就有了向愈的可能。
所以說，老師的一句“怪病先治脾”，對我來說真的是受用啊。真的，一直到今天，也在影響著我。
全文完。