本文作者：彭澎醫生
在醫院的產房室外，家長們總能聽到關於臍帶血這樣的宣傳：
給孩子保留臍帶血，能為孩子以後治病！
給孩子存份臍帶血，就是給出生的寶寶上了一份生命保險！
市面上，自存臍帶血的價格多少不一，但是儲存時間長，畢竟也不是一筆小錢，不清不楚花出去也很心疼。
那麼，到底臍帶血有沒有用處？到底要不要保留臍帶血呢？下面看看協和彭澎醫生怎麼說。
臍帶血有用嗎？
有！
臍帶血裡含有造血幹細胞，這些幹細胞在適合的環境下能夠繼續分化成熟變成有功能的細胞。而且臍血幹細胞的含量比較多，大家可能聽說過骨髓移植用的骨髓幹細胞，臍帶血幹細胞比骨髓幹細胞的含量要高數倍甚至數十倍。而且臍帶血幹細胞移植後發生排斥等副反應的程度也比較小。
所以，保留臍帶血主要是保留臍帶血裡的幹細胞，這些幹細胞可以用於血液系統疾病（如白血病）、免疫性疾病、遺傳性疾病和某些腫瘤的治療。
臍帶血幹細胞能自身使用嗎？
基本不能！
很多產婦是抱著這樣的念頭來儲存臍帶血的：“現在先把臍帶血儲存好，將來萬一孩子生了什麼病，還能用存好的臍帶血來治療”。可惜的是，如果孩子將來真的得了什麼病（比如白血病），那麼儲存的臍帶血幹細胞很可能本身就有問題，用於自身治療會招致很高的復發機率甚至治療失敗。
因此，目前大多數臍帶血幹細胞不能用於捐獻者自身疾病的治療。
臍帶血幹細胞能給別人使用嗎？
可以！
如果捐獻的臍帶血幹細胞是很健康的幹細胞，那麼別的病人可以透過移植臍帶血幹細胞獲益。從這個角度講，儲存臍帶血很可能將來是給別人用的。
一個病人能用多個胎兒的臍帶血嗎？
實際上，臍帶血在保留過程中存活的幹細胞數量會逐漸減少，若干年後會損失殆盡而造成失效。另外，一個成年人需要的幹細胞書數量遠大於一份臍帶血所能提供的幹細胞數量，因此往往要多份臍帶血才夠一個成年人使用。
保留臍帶血的利弊到底有哪些？
利：
臍帶血裡的幹細胞可以用來治療一些比較罕見的疾病。是一種寶貴的醫療資源。
弊：
通常保留的臍帶血不能用於自身的治療；儲存費用昂貴；臍帶血不是永久儲存有效，會因為幹細胞逐漸死亡而失效。
要不要保留臍帶血，專家們怎麼說？
關於臍帶血的保留問題，權威的美國婦產科學會（ACOG）的專家委員這麼說：
從一個新生兒獲取的臍帶血不能用於該新生兒自己的遺傳性疾病或惡性腫瘤的治療（自體移植），因為已經獲取的臍帶血也含有相同的基因變異或癌前細胞；
目前，對於臍帶血移植的指徵，
僅限於一些遺傳性疾病、血液疾病，或某些惡性疾病；
基於現有證據，並
不支援在私營臍帶血庫常規收集並儲存臍帶血；
因移植、免疫治療或其他醫學指徵使用臍帶血時，推薦透過公共臍帶血庫獲取。
事實看來已經很清楚了，儲存臍帶血基本是一項慈善（或者公益）事業，主要用於別的患者治療。抱著“治療未來發生於自己的疾病”的目的是不對的。
因此，如果您願意捐獻自己的臍帶血給社會大眾使用，那麼我們向您致敬；如果您是為了“將來保險起見”，那還請您慎重考慮。
另外，很多患者經常在門診上會問我：“
馬上要臨產了，是要多走動走動，還是應該臥床休息？
”，這裡我一起回答下。
同樣是破水，有的孕婦被囑咐要嚴格臥床甚至抬高臀部，而有的孕婦卻被鼓勵下床自由活動？原因是為啥？
臨產後是否能夠下地活動，首先取決於產婦是否已經破水。
對於沒有破水的產婦，應該鼓勵下地活動。
下地的活動的好處很多，首先
可以一定程度的緩解疼痛
，很多孕婦以為越在床上躺著越舒服，其實多下地走走才更舒服；其次是
活動有助於調整胎位
，有些輕度的胎位異常透過活動就能自行糾正，有利於產程的順利進展。
躺在床上一動不動反而容易造成胎位異常。
現在還有一種分娩球，其實就是類似於一個瑜伽球一樣的塑膠球，產婦在球上坐一坐、抱一抱、顛一顛，比單純走路效果更好。
如果臨產前已經破水，或者在產程中出現破水，醫生首先會判斷胎頭銜接的程度，俗稱“胎頭是否已經卡實了”。如果胎頭已經入盆比較深，臍帶脫垂的風險不高，那麼可以像未破水的產婦一樣下地活動；
如果胎頭高浮，或者存在臍帶先露等特殊情況，此時發生臍帶脫垂的風險較高，需要遵醫囑嚴格臥床。
總之，如果經過醫生評估沒有發生臍帶脫垂的高危因素，尤其是沒有破水的孕婦，臨產以後是完全可以，並且應該鼓勵下地多活動的，活動限度以不覺得疲勞為限度，當然有的產婦會持續的爬樓梯也無必要。過去那種“臨產了就要好好躺著”的錯誤觀點應該拋棄了！
【檢視彭澎
醫生更多文章
彭澎醫生專業擅長：
各種婦產科良、惡性疾病的診治
本文作者為彭澎醫生，內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。
文中未標註圖片均來自：123rf。com。cn 正版圖片
-END-
5月25日-5月30日
全國聞名、一號難求的
在
好
不管是痤瘡、溼疹、皮炎、過敏
還是脫髮、蕁麻疹、灰指甲。。。
所有面板問題
掃碼關注
【好大夫線上】
公眾號？？
前往【好大夫線上】
好大夫線上公眾號
將於5。25日釋出義診活動
敬請關注！