問診是醫生透過詢問病人或家屬，瞭解疾病的發生、病情演變、現有症狀、診療經過和其他有關情況，進行綜合分析而作出臨床診斷的一種方法，是臨床診察疾病的重要方法之一。在診斷學中最重要的一點就是要得到疾病的本質資訊，透過什麼方法呢？那就是透過患者的主觀感覺。問診也是四診中最重要的一個。
為什麼要強調問診。病人來就診，主要是因為感覺到有痛苦，這種痛苦只有病人自己才知道，所以問診就是能夠了解病人的痛苦。明朝有一個醫學家叫李瀠，他在《身經通考》這部書裡面講，“種種問話，實為活人之快捷方法”。各種各樣的問話，作為問診的方法，實際上是救人一種最簡捷的方法。問診對於探究疾病根源的重要性無可替代，它是最真、最多、最早的資訊。
中醫歷代醫家都非常重視問診的運用。明朝的名醫張景嶽總結了前人的問診經驗，把問診的內容歸納成了“十問歌”，後人又在這個“十問歌”的基礎上加以修改補充，成為中醫問診的一個參考模式。
中醫十問歌
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，
五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，
九問舊病十問因，再兼服藥參機變，
婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，
再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。
“十問歌”言簡意賅，幾乎包括了問診的所有內容，我們在實際運用中，還需要根據疾病的特點，進行有目的和針對性的詢問。把握住“抓準主訴問深全”的原則，一個是要“問得詳細”，第二個是“有主次”。
“一、問寒熱”
一問寒熱。什麼叫做問寒熱？就是詢問病人有沒有怕冷和發熱的感覺，我們要注意一下，我們強調的重點是病人自己有沒有怕冷或者是發熱的感覺，而不是以體溫作為唯一的標準。
為什麼會出現病人會出現怕冷和發燒的感覺，它產生的機理有兩個方面：一個方面是病邪的性質，第二個是反映機體的陰陽盛衰。我們人體內部陰陽多少，從寒和熱這個症狀上可以反映出來，人體機體陰陽內部的陰陽到底多少？沒有辦法用個秤去秤，沒辦法去測量。內部陰多了還是陽多了，看不到。但是從寒和熱上面可以看得出來，能夠反映機體陰陽的盛衰。所以張景嶽講，“陰陽不可見，寒熱見之”。
人體在疾病下的寒熱感覺一般可有惡寒發熱、但寒不熱、但熱不寒以及寒熱往來四種情況。
1、惡寒發熱
人體有怕冷的感覺，即使是多穿衣服，多蓋被子、烤火取暖或是提高居室溫度仍無法緩解機體的寒冷感，這種怕冷的感覺，中醫稱為“惡寒”。惡寒的感覺常和發熱一起出現。惡寒發熱，既怕冷又發燒，這是一個具有表證的特徵性的表現。
怕冷和發熱這個看似極端的情況卻同時存在，原因在於正氣和邪氣相爭，衛氣失宣的結果。寒邪入侵後，
身體為了排出寒邪，升高體溫來將寒邪驅逐出去。
我們可以明顯看到舌苔是全白的，可能伴隨的有流鼻涕，打噴嚏，想喝熱水，腳涼等情況，受寒發燒的高燒機率更高。比較嚴重的受寒發燒會怕冷，打哆嗦。
惡寒發熱的出現，事實上也提示我們，這個時候人體的正氣還比較旺盛，邪氣在人體的表層就遭到了體內正氣的頑強抵抗，所以中醫把有惡寒發熱症狀的疾病稱為“表證”。根據“表證”表現出來的惡寒和發熱的輕重程度不同，中醫又把惡寒輕、發熱重的疾病稱為表熱證，把惡寒重、發熱輕的疾病稱為表寒證。
2、但寒不熱
“但”在古文中是隻有、只是的意思，但寒不熱，也就是指患者只有寒冷而沒有發熱的感覺。例如，關節痛的人怕冷，手指、關節冷痛，從中醫來講寒主痛，所以冷痛就是實寒證。又比如夏天很熱的時候空調開很大，又喝冷飲，吃冰鎮西瓜，吃完後肚子突然劇痛，拉肚子，這也屬於但寒不熱的情況。這種怕冷不是表證，是寒邪在裡，直中胃腸，是一種裡寒證。
有的人長期覺得怕冷，比平常的人更覺得怕冷，衣服穿得比別人多，經常抱著熱水袋，喜歡夏天不喜歡冬天。一般老人比較多見。這叫畏寒，一般是陽虛引起的。陽虛是一種虛寒證，這時候我們一般用補陽的方法治療。
實寒證的疼痛是氣血受寒後凝滯而引起，所以往往疼痛劇烈而且拒按；而虛寒證的冷痛是體內陽氣的溫煦作用衰退而引起，所以往往以隱隱作痛、喜揉喜按為特點。這就是實寒證和虛寒證的疼痛性質的區別。
3、但熱不寒
但熱不寒正好和但寒不熱相反，是指患者只有發熱而沒有怕冷的感覺。根據發熱的程度以及發熱的症狀，主要有壯熱、微熱和潮熱三種類型。
壯熱。
壯熱也就是高熱的意思，高燒不退。壯熱屬於裡實熱證，陽氣很亢盛，抵抗力很強。也就是中醫說的“邪熱鴟［chī］張”，什麼叫做鴟？鴟張什麼意思？鴟就是鷂 ［yào］，（像）鷹的這種鳥張開翅膀的意思。形容這種熱勢很厲害，
微熱。
微熱是發熱不高，自己稍微有點感到發熱，體溫一般也是不高的，不會超過三十八度，甚至是隻有自己感覺發熱，微熱的原因很多，要根據它的兼症，不同的表現來進行辨證。
比如長期發熱，勞累則甚，屬於氣虛發熱，類似西醫講的這種白細胞減少的病人，他經常有這種情況。溫度稍微有點高，稍微一活動就感到發熱，這屬於氣虛的表現；低熱而臉色很白，這屬於血虛的表現；如果是午後發熱，五心煩熱，骨蒸發熱，就是自己感到骨頭裡面發燒，裡面熱，像坐在蒸籠上一樣的，體溫又並不怎麼高，兼有一些陰虛的表現屬於陰虛發熱。如果因情志不舒，或者受情志影響引起來的，比如心情一緊張的時候就發熱，屬於氣鬱發熱。
還有一種情況也可以引起低熱，那就是津傷發熱。這種情況常見於熱病後期，邪熱損傷體內津液，或是大汗、大吐、大瀉引起體內津液大量丟失所致。這種津傷發熱由體內津液損傷引起，所以往往伴有口乾舌燥、肌膚乾燥等組織缺乏潤澤的症狀。
潮熱。什麼叫潮熱？是講的按時發熱，或者按時發熱就加重，如潮汐之有定時，按時發熱，發熱是有一定的時間規律的。除了上面講的陰虛潮熱之外，常見的潮熱還有陽明潮熱和溼溫潮熱。陽明潮熱是邪熱鬱積在腸道而引起的發熱，因為大腸在經絡學說中屬陽明經，所以稱為陽明潮熱。這種潮熱常出現在下午3～5點，中醫認為這個時候體內陽氣剛好執行到陽明經，陽氣和邪熱相併，導致發熱或熱度增高，而且由於邪熱在大腸，所以常常導致大便乾結、腹脹便秘，因此也被稱為“陽明腑實證”。溼溫潮熱，這是由於溼與熱兩種邪氣共同侵犯人體而造成的一種發熱，這種潮熱常出現在午後，其特點是肌膚初摸上去不覺得熱，但持續接觸一段時間後，會感到越來越燙手，這種熱象，在中醫上稱為“身熱不揚”，但由於溼邪的黏滯作用，熱量在體內的散發產生了滯後效應，所以常常到午後才為人體所感覺到。
4、寒熱往來
所謂寒熱往來，是惡寒發熱交替發作，界線分明。怕冷的時候就不發燒，發燒的時候就不怕冷，界線非常明顯。
一天內多次發熱，沒有規律性的症狀。通常見於少陽病，為半表半里證。“少陽病”這個概念出自於漢朝張仲景的《傷寒論》：“少陽之為病，口苦、咽乾、目眩也。”邪氣侵犯人體，如果人體正氣旺盛，往往在肌表（也就是太陽這個層次）就會和邪氣發生爭鬥，從而出現惡寒發熱的症狀。如果正氣虧損，在太陽這個層次不能有效地抗擊邪氣，那麼邪氣就會侵犯到少陽，邪氣侵入後，正氣不能外出到太陽，肌膚就不能得到陽氣的溫煦，所以出現惡寒。但此時人體的正氣還沒有衰弱到無法抵禦外邪的程度，正氣會透過逐漸積蓄力量這種方式來抵抗邪氣的入侵。等正氣積蓄到一定程度，能和邪氣互相抗衡時，兩者之間又會發生爭鬥，這時就會出現發熱，因為正、邪雙方都無法擊敗對方，所以就導致了少陽病的寒熱往來的發生。
寒熱往來，發有定時寒熱往來的另一種型別，指人惡寒和發熱交替出現，每天或者兩三天發作一次，發作有規律的症狀，通常見於瘧疾。瘧疾是瘧原蟲引起的疾病，瘧原蟲在體內繁殖，破壞人體紅細胞，產生寒熱往來的症狀，往往發作時先是寒戰，蓋幾床被子都無法緩解，然後接著發熱，常熱到恨不得泡在冰水裡。這種寒熱發作往往有一定的規律，有一天發一次的，也有兩三天發作一次的。常常還伴有劇烈頭痛、口渴多汗等症狀。
“二、問汗”
什麼是汗？在《素問·陰陽別論》就強調“陽加於陰謂之汗”。“陽”是講的陽氣，“加於”是講的蒸化，“陰”是講的津液，陽氣蒸化津液，出於體表，這就叫做汗。所以，汗，它是津液的一種轉化物質，陽氣是出汗的動力和關卡，陰液是物質基礎。透過問汗我們可以判斷體內陽氣和陰液的盛衰情況。
下面來看兩種異常的出汗情況——自汗和盜汗。自汗，就是患者時時汗出，不能自止，活動或勞累之後出汗更多，常常溼透衣衫，這種出汗異常就稱為“自汗”。自汗是陽虛的表現，相當於我們講的一個陽虛以後衛表不固。
盜汗，病人睡時汗出，醒後汗止，就好像盜賊等你睡著後入室盜竊一般，所以稱為盜汗。為陰虛的特徵。
為什麼出汗？陰虛睡著了就出汗。這是由於陰虛陽亢，病人本來是陰液不足，陽氣就偏亢，衛氣日行於陽，夜行於陰。睡覺的時候，我們的陽氣都跑到裡面去了。陽入裡，跑到裡面睡覺去了，衛表玄府就空虛了，所以內熱就增加了，一個是本身陰虛內熱，裡面的陽氣多，第二個衛氣往裡面跑了，裡面有兩個陽了吧？一個是衛陽，一個是內熱，這兩個在一起，就蒸化著津液，汗就偷偷摸摸地跑出來了。醒過來以後，衛陽由裡出於表，內熱得到減輕，衛表得到了固密，所以汗就止了。
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