昨天，一位女患者在我的診室諮詢了一個特殊的問題。
這位女士和老公結婚3年了，從去年開始備孕，到現在也沒有懷上。在備孕過程中，她發現老公的睪丸比較小，有些擔心，是不是因為睪丸的體積小，導致的不孕呢？
說到導致不孕的原因，有男方的因素，也有女方的因素。具體到男方，主要因素在於精子的質量和數量以及輸精管的輸送能力，睪丸的大小還在其次。
其實在門診中，也有些男性詢問睪丸多大才算正常？睪丸的體積的大小是評估男性生育調節能力的一項指標，睪丸過小的話，生精能力和速度會相對差些。
測量成年男性睪丸的體積大小，有三種辦法。第一種是卡尺測量法，這種辦法很好理解，相當於用卡尺測量一枚雞蛋的長、寬、高，然後按照公式計算出雞蛋的體積一樣。
還有一種辦法是排水測量法，就相當於把雞蛋放入水中，再計算溢位的水的體積，類似“曹衝稱象”。但這種辦法測量起來太麻煩了，大家可以腦補一下具體操作步驟就明白了，現在已經很少用了。
第三種辦法比較有意思，也挺好玩，叫做睪丸模型比較法。
這種辦法先要製作一個睪丸模型測量器，別笑，真有這種測量器，按照事先計算好的，製成不同體積、狀似睪丸的橢圓形硬物，根據大小標號為1~25號，醫生進行測量時，將睪丸拉起，將陰囊面板繃緊，把睪丸模型測量器和睪丸進行比較，與睪丸大小相近的模型體積即可視為睪丸的體積。
採用睪丸體積測量器測量的睪丸體積，中國成年男性的睪丸大小範圍為15-25號，大部分都在正常範圍內的，不影響生育能力。
即便有人睪丸體積很大，也有可能會因為其他原因導致不育。所以，單從睪丸體積評價男性的生育力是片面的，男性朋友也不必自卑。
需要注意的是，如果測量的睪丸尺寸小於12號，睪丸就有可能出現問題，需要醫生診斷治療。
引起睪丸過小的原因有很多，例如先天性曲細精管發育不良綜合徵，後天性各種炎症、損傷、放射線、毒物、精索靜脈曲張引起的睪丸萎縮等。而睪丸鞘膜積液、精液囊腫、睪丸腫瘤則可以引起睪丸增大。
相比起睪丸的體積，損傷睪丸生精能力的是另外兩大因素：第一個是外傷，第二個是高溫。
外傷不用說了，提到“蛋疼”這個詞兒，相信讓很多男性朋友不寒而慄。重點保護意識不用多說，但是高溫因素，很多人就容易忽視了。
絕大多數人都不知道，保護睪丸生成精子所需的合適溫度要比人體的體溫低1~2度，也就是35。6℃~36℃左右。溫度超過37℃，就會對精子造成損害，高溫會嚴重損害睪丸生精功能。
因此，男性朋友應該儘量避免穿緊身的內褲和厚褲子。在日常工作生活中，避免一些不良習慣，如泡溫泉、蒸桑拿、將膝上型電腦直接放在膝蓋上，在廚房、鍋爐房等高溫環境下長期勞作等。
此外，在備孕期間，男性要不吸菸、少喝酒、避免久坐、不熬夜，這都是非常關鍵的因素。
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擅長：中西醫結合治療，主治男性性功能障礙，男性泌尿系統疾病，男性不育症，前列腺疾病等各類男科疾病，以及消化道腫瘤，神經康復的綜合治療。