(圖|包圖網)
受寒潮天氣影響,冷空氣刺激後氣道免疫力下降,功能受損,繼而氣道反應性增高,引起
咳嗽、胸悶甚至哮喘、呼吸困難
等。因此,氣溫驟降時有
慢性支氣管炎、支氣管炎哮喘
的患者容易病情反覆或加重。
一
瞭解慢性支氣管炎和支氣管哮喘
慢性支氣管炎與支氣管哮喘都屬於臨床常見病、高發病,兩者在病因、臨床表現等方面具有顯著差異:
01
慢性支氣管炎
(圖|包圖網)
慢性支氣管炎多由病毒、細菌、病原體感染或過敏等原因導致人體的氣管以及支氣管黏膜與周圍的組織發生慢性炎症。多表現為機體對組織胺、乙醯膽鹼等介質的反應性降低,導致支氣管擴張及腺體分泌減少,從而出現咳嗽、吐痰及氣喘。
慢性支氣管炎臨床表現以
咳嗽
為主,患者同時伴有
喘息
以及
咳痰
等特徵。
在氣溫驟變、寒冷季節,該病容易發生反覆呼吸道感染,此時患者的
氣喘症狀加重,痰液增多
,伴有畏寒、發熱以及全身乏力等症狀。
02
支氣管哮喘
(圖|包圖網)
支氣管哮喘是一種由多種細胞以及細胞組分參與的氣道慢性炎症疾病。屬於發作性肺部過敏性疾患。過敏原與IgE(一種免疫球蛋白)結合,積放組織胺,慢反應物等活性物質,其作用於支氣管,引起平滑肌痙攣,使支氣管粘膜充血,水腫及腺體分泌過多,導致哮喘發作。
支氣管哮喘患者的主要臨床表現有
反覆發作性喘息、胸悶、咳嗽
等症狀,多在
夜間或清晨
發作並加劇。
二
慢性支氣管炎和支氣管哮喘的治療
(圖|包圖網)
慢性支氣管炎和支氣管哮喘都屬於
發病時間長,治療難度大
的病症。目前臨床上主要使用西藥治療,但是西藥治標效果優良,治本效果不佳,
容易引起患者治療後出現反覆
,影響其治療效果。建議採用
中西藥結合治療
,以此來提高治療效果。
複方溴丙胺太林片
為中西結合的複方製劑,其組分為:每片含溴丙胺太林7。5mg、馬來酸氯苯那敏2mg、靈芝粉100mg,臨床上多用於
鎮咳、祛痰
。
本期節選各文獻中應用複方溴丙胺太林片(又名“珍渴嚀”)治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘的療效情況報告,僅供醫學參考。
三
複方溴丙胺太林片治療慢性支氣管炎的臨床研究
01
珍渴嚀治療慢性氣管炎臨床和實驗觀察
☉ 病例資料
:
採用珍渴嚀治療慢支180例患者,單用溴丙胺太林治療慢支71例,兩組年齡為20歲~79歲。雙盲法觀察療效。
☉ 治療方法
:珍渴嚀組每次2片,一天3次(飯後服),10天一個療程(共5個療程)。對照組用溴丙胺太林,用量同珍渴嚀。
☉ 治療資料&結果
:
注:撲咳靈為珍渴嚀;普本為溴丙胺太林。
▲珍渴嚀有效率和控顯率均較對照組高,P<0。01。
▲兩組藥物
鎮咳
有效率相比,P<0。05,有
顯著
差異。兩組藥物對
痰、喘、哮鳴音
的有效率相比,P均<0。01,有
非常顯著
的差異。
▲
24小時減少痰量效果顯著
,大部分患者吐痰轉易。
☉ 藥理實驗-鎮咳實驗
:
1. 氨水引咳法
▲珍渴嚀組+溴丙胺太林+撲爾敏組,
40分鐘後均見潛伏期延長和咳嗽次數減少
。
2. 電刺激喉上神經法
▲
5分鐘咳嗽次數減少,咳嗽幅度降低, 30分鐘作用較著。
治療結論
複方溴丙胺太林片(珍渴嚀)
起效迅速,療效顯著
:
止咳方面
:“
5分鐘
咳嗽次數明顯減少,
30分鐘
作用較著,
40分鐘
後均見咳嗽潛伏期延長和咳嗽次數明顯減少”。
祛痰方面
:
24小時
減少痰量效果顯著,大部分患者吐痰轉易。
氣喘改善
:通氣功能改變,咳、痰、喘、哮鳴音控顯率高。
02
珍渴嚀治療慢性支氣管炎臨床及實驗觀察
☉ 病例資料
:
採用珍渴嚀治療慢支258例患者,年齡均20歲~78歲。病程5年以內2例,6~10年61例,11~20年36例,21年以上83例。併發肺氣腫者174例(佔67,44%)。
☉ 治療方法
:均服珍渴嚀90天,前8天每次1片,一天3次。以後改為每次2片,一天3次,飯後服。
☉ 治療資料&結果
:
▲
總有效率99.22%
,控顯率82。56%。珍渴嚀對
咳嗽、吐痰、氣喘及哮鳴音
的控顯率均在80%以上。
▲
24小時減少痰量效果顯著
,大部分患者吐痰轉易。通氣功能改變差異顯著。
治療結論
1、溴丙胺太林和撲爾敏合用較單用效果好,新增靈芝粉,進一步提高和鞏固了療效。
2、
改善咳、痰、喘、哮鳴音
控顯率均在80%以上。
3、
24小時減少痰量效果顯著
,大部分患者吐痰轉易。通氣功能改變差異顯著。
四
複方溴丙胺太林片治療慢性支氣管哮喘的臨床研究
☉ 病例資料
:
採用“珍渴嚀”治療慢性支氣管哮喘39例患者,年齡14~71歲。病程5年以內2例,6~10年10例,11~20年15例,21年以上12例。併發肺氣腫者18例。
☉ 治療方法
:均服珍渴嚀,每次1-2片,一天3次,飯後服。
☉ 治療資料&結果
:
▲
總有效率97.44%
。珍渴嚀對
咳嗽、吐痰、氣喘及哮鳴音
的控顯率佔74。36%。服用珍渴嚀後,發作次數減少,持續加重時間縮短;發作程度也有所減輕。
▲治療前有付交感神經亢進者10例,治療後有7例
轉為正常
。
治療結論
1、珍渴嚀中所含
靈芝
不僅能抑制主動致敏肺組織積放組織胺,而且還能抑制慢反應物的積放,撲爾敏能對抗組織胺。
2、珍渴嚀中含有
溴丙胺太林
,其有對抗乙醯膽鹼,調整植物神經功能的作用,如本組病例治療後原呈付亢的病例大多數轉為調節平衡型,所以撲咳靈治療哮喘病的機理可能與其調正植物神經功能有關。
綜上,
複方溴丙胺太林片(珍渴嚀)治療慢性支氣管哮喘療效顯著
。
總結
臨床研究證實,複方溴丙胺太林片(又名“珍渴嚀”)在治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘
起效迅速(
5分鐘咳嗽次數明顯減少,
30分鐘
作用較著,
40分鐘
後均見咳嗽潛伏期延長和咳嗽次數明顯減少。
24小時減少痰量效果顯著),療效顯著
,對咳嗽、吐痰、氣喘、哮鳴音方面具有明顯的改善作用。
▲ 僅供醫學專業人士閱讀參考使用
參考資料:
[1]陳清富。如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘[J]。中國保健營養,2019(2)。
[2]計賢幫。中西醫結合治療慢性支氣管炎[J]。醫學食療與健康,2021,19(20):21-22。
[3]張駿業,等。 “撲咳靈”治療慢性支氣管炎臨床和實驗觀察[J]。 中華結核和呼吸系疾病雜誌 1983年06卷3期, 169-170。
[4]張駿業,撲咳靈治療慢性氣管炎臨床及實驗觀察[J]。山東醫藥,1979,11(27):10-11。
[5]張駿業。 《撲咳靈》治療慢性支氣管哮喘療效觀察[J]。上市前臨床研究。
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