經醫院緊急輸液3天后，慢阻肺患者高先生突發的高熱、惡寒和頭痛之症，暫時消失。
回到家，坐在陽臺上的藤椅上，他咳嗽喘息著，看著牆角堆疊成山的一盒盒
蛤蚧定喘丸
的空盒子，心中充滿失望，一口憋在喉嚨間的粘痰，咯了好幾次，也沒有咯出來。
高先生跟蛤蚧定喘丸的交集，還得從幾年前說起。
坎坷求醫路
高先生患上慢阻肺，大概在2013年，多於每年秋冬二季，因外感風寒而誘發。
疾病發展了三年後，到2016年初，高先生頻現陣發性喘咳，不能平臥，甚至張口抬肩、呼多吸少、痰白粘且多咯出不爽，伴發胸悶、心慌和心煩。
他經常使用螺旋黴素片、複方甘草片等藥，去緩解症狀，效果時有時無。
2017年元月，他在一個病友群裡，看見有人推薦蛤蚧定喘丸，他便留了心。
為了求證這款新藥的效果，他不斷在各大求醫問藥平臺上留言發問，得到的答覆大同小異：（見如下幾圖）
見到這麼多“專家”對蛤蚧定喘丸功效的肯定，高先生吃了定心丸，開始大批次購進這款藥，每日定時定量服用。
雖然此後一直未間斷用藥，但病情仍時輕時重，經常反覆發作，跟他服用螺旋黴素片和複方甘草片期間的表現，沒有太大改進。
2018年11月份，高先生外出時，不慎感受風寒，突發高熱、惡寒和咳喘較甚，且伴有胸悶、氣短、心煩和頭痛。
他不得不去醫院連續輸水三天——就是本文開頭那一幕——從此對這款中成藥失望透頂。
我為什麼輕易不開中成藥
2018年12月28日，當他輾轉找到我，跟我訴說這段經歷，並詢問我對中成藥的看法時，我斟酌了一下，問他了這樣一個問題：
“你每天睡幾個小時？”他愣了一下，不明就裡地回答：“6個小時吧”。
我接著說：“你看，很多科普告訴我們，人必須每天睡夠8個小時，但實際上，該睡多久卻因人而異：有些人睡五個小時就成，而另一些人，就得睡十個小時才夠，這就是
因人而異
。
中醫不僅講究“因人而異’，更是有“三因制宜”之說，要因人因地因時而不同。
說到中成藥上，它確實方便，省去了湯藥煎煮過程的繁瑣，但也因此決定了它的弊端——組方固定、治療侷限，而患者因年齡、性別、體質等等的不同，不可能用同樣一種中成藥都發揮同樣的作用，所以，你才會遇到那種情況，蛤蚧定喘丸在你身上不起作用。
還有，中成藥因方藥固定，難以充分發揮中醫辨證論治，處方靈活多變的優勢。
你應該知道，中醫治病，是靠“望聞問切”四診合參，最後確定是什麼證，並根據病人的年齡、性別、體質、病情輕重等不同，隨證加減用藥，然後確定各藥劑量。
而中成藥是不能變化的，所以難以滿足一個好中醫的要求，因此，我一般不會給病人開中成藥。
開始隨證加減的治療
回答完高先生心中的疑惑，我便開始望聞問切，開始給他做辨證治療。
他當時症見：胸中窒悶、喘促不能平臥，咯痰黃黏且多而不爽，伴有心慌、心煩、口乾欲飲、噁心欲吐、夜臥不安，另有小便黃少、大便乾燥，兩三天才一次。
我又察其舌苔脈象——舌質紅、舌苔黃厚膩、舌體略胖，邊見較多齒痕，脈滑數。
因此辨證診斷高先生屬於
痰熱鬱肺，肺失宣降
引發的喘證。
治法：清熱宣肺，降逆平喘。處方：白果、炙麻黃、款冬花、桑白皮、蘇子、杏仁、黃芩、前胡、石膏、知母、川貝母、雲茯苓、桔梗、生甘草等。水煎早晚食後溫服。
2019年1月6日二診：高先生喘促明顯減輕，胸部窒悶感有所緩解，痰已減少，色稍黃，略黏結能咯出，心慌、心煩、口乾欲飲、噁心欲吐諸症逐漸消失；唯有大便稀溏，日1~2次，夜臥不安之症尚存。
宗用上法去石膏加白朮和遠志。
2019年1月13日三診：喘促明顯好轉，只在幹活或走遠路後稍有喘促，痰少淡黃，易咯出，胸已無憋悶，睡眠轉安，大便已成形，日1次。見效明顯，守方續服7付。
2019年1月20日四診：喘促已平，痰已不多，色轉白，易咯出，夜臥安穩。
可喜的是，舌象和脈象也有明顯改觀
——脈見緩和之象，舌質稍紅，苔薄白，舌體微胖已無齒痕。
宗上法去黃芩、炙麻黃知母，加雞內金、當歸；加工散劑一料，早晚食後溫開水沖服10克，以鞏固療效。
2019年2月3日五診：高先生身體恢復，已能走遠路，且可堅持幹活， 一直未再出現喘促、咳嗽和氣短之症。吃飯睡覺情況全部好轉，二便已調，餘如常人。
見此情形，我就叮囑高先生，停藥觀察，在觀察期內防止風寒溼外邪侵襲。
兩月後隨訪，人間四月天春花爛漫，高先生也是喜不自勝，自述道：“服完散劑後自覺精神好轉、體質增強，雖氣候寒冷，但一直再未感冒，至今一直未喘過，飲食、睡眠及大、小便均正常”。
後一直追訪到今天，
三年多過去了，未再復發。
請注意！！
如果您得了簡單輕淺的疾病，比如頭疼腦熱，你大可去用中成藥，效果還是不錯的，而且還沒有西藥傷胃的副作用。
但是，如果您得了疑難雜症，比如慢阻肺這類病，就一定不要偷懶，不要存僥倖心理了。