笑口常開研習社原創美文第931期
僅尿酸高無痛風，是否就不用管？錯！尿酸高，或導致三高症
似乎每個痛風的人，都知道高尿酸血癥（通俗的來說就是尿酸高）是引起痛風性關節炎、痛風石和痛風性腎病的最重要、最直接的病理物質、病理基礎和原因。
然而，很多人並不知道，其實尿酸高也是原發性高血壓、糖尿病和血脂異常有著密切的相關性。
統計顯示，超過一半 以上的代謝綜合徵患者同時併發有高尿酸血癥。
高尿酸，除了能引起他發外，還是誘發冠心病、腦卒中的獨立危險因素。
國外學者的一項研究證實，尿酸高可使終末期腎病的發病風險呈倍數級升高。
國內外的研究還證明，雖然高尿酸患者在早期看似沒什麼症狀，但如果進行降尿酸治療，則可顯著改善胰島素抵抗的程度，可以降低收縮壓，減緩高尿酸血癥患者慢性腎臟病的進展而大獲收益。
然而，綜合國內外的多個《高尿酸血癥和痛風診療指南》，其中明確的意見是如果屬於單純的尿酸高且尿酸濃度未超過540，或併發有肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂及心血管病變的尿酸高的人且尿酸濃度未超過480，則無須採取降尿酸治療。
儘管已經比較明確，但尿酸高到底要不要降尿酸，各個指南的意見其實並不統一。
但是，尿酸高，導致上述疾病的風險並不是不存在，且尿酸越高，誘發這些疾病的風險相應也會升高。
而降尿酸西藥的毒副作用，更是把很多人擋在門外，從心理上就接受不了。
所以，在中秋佳節來臨之際，今天科普就來給大家聊一箇中藥降尿酸的方法——降酸湯，但願能對那些尿酸高無痛風（其實痛風間歇期和慢性期也可以用）的人如果想要採取中藥方法降尿酸，也是個不錯的選擇。
八味降酸湯，健脾化痰、利溼去濁、降尿酸，痰溼體質尿酸高適用
這個降酸湯，是上海中醫藥大學英洪友教授長期臨床實踐總結出來的經驗方，具有健脾化痰、利溼去濁、降尿酸的功效。
降酸湯，藥僅八味——
黃芪、萆薢、虎杖、金錢草、土茯苓、澤瀉、澤蘭、川芎。（應平臺要求略去克重）
具體服用方法，是常法水煎溫服早晚各一次。
看到這裡，有人肯定心裡想，這個八味降酸湯能不能降尿酸？尿酸能降低到什麼程度？除了降尿酸對身體其他的指標有改善嗎？
下面，用一個臨床研究來回答這些問題——
一箇中醫研究團隊選取了100名被辨證為痰溼體質的高尿酸患者，男性患者65名，女性患者35名，隨機分為對照組和研究組各50名，患者尿酸男性均高於420，女性均高於357，都符合痰溼體質的標準。
治療方法：
對照組：執行低嘌呤飲食計劃，服用碳酸氫鈉片進行鹼化尿液促進尿酸排洩。
研究組：在對照組方法基礎上，加服降酸湯調理。
所有患者均治療28天。
我先把療效標準放到下面：
顯效：治療後尿酸水平降到正常或降低30%以上。
有效：治療後尿酸未恢復正常，但尿酸降低超過了15%，未超過30%。
無效：治療前後尿酸水平沒降低或低於15%。
同時還要對比治療前後兩組尿酸、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖的水平變化情況，也作為治療的考量指標。
因為患者都是痰溼體質，所以也會按照中華生存質量量表等來評估治療前後的臨床症候改變情況——痰溼體質有沒有逆轉或出現逆轉的傾向。
治療結果：
臨床療效：
對照組：最後治療48名，顯效1名，無有效的，無效的47名。（這個結果採取低嘌呤飲食和碳酸氫鈉片無效這麼多的結果令人質疑）。
治療組：治療49名，顯效18名，有效15名，無效16名。
治療前後，對照組的總膽固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖與治療前比，差異不明顯。但治療組的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平顯著低於治療前，但空腹血糖雖有降低但差異不明顯。
八味降酸湯，憑什麼可以降尿酸？健脾化痰、利溼去濁
八味降酸湯由黃芪、萆薢、虎杖、金錢草、土茯苓、澤瀉、澤蘭、川芎組成。
其中黃芪為君藥，可以補氣健脾、利水消腫。只有脾陽健，體內津液運化暢達，中土樞機有力，痰濁溼邪等無處可留，則尿酸自降。
萆薢、虎杖、金錢草、土茯苓為臣藥，其中萆薢可以利溼濁、祛風溼；虎杖可以清熱解毒、散瘀定痛。萆薢和虎杖配伍，可以防止痰溼體質向氣血閉阻症候進展。金錢草可以利尿通淋、解毒消腫，預防溼氣久蘊化熱，導致溼熱蘊結就不好了。土茯苓，可以解毒祛溼、通利關節。
而方中的澤蘭、澤瀉一溫一寒，一通一利，使邪有出路。方中川芎辛溫香燥，藥力走而不守，可以祛風止痛，讓藥效直達病所。這三味藥共為佐藥。
總之，全方攻補兼施，共奏健脾化痰、祛溼洩濁的功效，對痰溼體質尿酸高的人，降尿酸療效顯著，適宜長期飲用。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。
您有尿酸高、痛風方面問題，可以評論區討論，或發症狀、報告，會一一回答。#22條健康熱議內容##頭條創作挑戰賽##家庭健康守護官##哆咖醫生超能團#。
本文參考文獻（圖文來源於網路，侵刪）：2022年第7期《當代醫藥論叢雜誌》車曉璐等文章《降酸湯在痰溼體質高尿酸血癥患者中的應用效果研究》。
尿酸高、痛風，不吃藥降尿酸，非藥物降尿酸遠離痛風，可訂閱專欄《解碼尿酸高痛風，送中藥辨治20方》或《有種病叫痛風，有療法雞尾酒降酸》。
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