銀屑病（牛皮癬）患者中，有30%~50%的患者會導致指甲受損。例如“頂針樣甲，指甲表面凹陷，失去光澤，變白，指甲增厚、高低不平，甚至指甲碎裂剝脫。因為對疾病了解不夠，有很多患者誤把銀屑病甲損害當成灰指甲治療，這樣不但無效，有時還導致病情更加嚴重。
銀屑病甲損害與灰指甲的區別
銀屑病甲損害
大部分患者同時合併有身體其他部位的銀屑病皮損，一般很少有患者的銀屑病只表現在指甲上。而且，隨著銀屑病病情的加重，指甲的損害也可能加重，病情好轉時，指甲的損害也會隨之緩解。
灰指甲
是由真菌感染引起的指甲損害，大部分患者可能先患有手癬或足癬，因治療不及時或反覆發病最終引起指甲的感染而形成灰指甲，也有一部分患者開始就只感染指甲。
銀屑病甲損害典型表現
是指甲表面見針尖大小點狀凹陷，失去光澤，嚴重的患者才會出現甲增厚或甲碎裂剝脫等表現，取指甲進行真菌檢查是陰性。
灰指甲
的患者指甲常表現為渾濁、增厚、凹凸不平、甲分離、脫落、變色等，指甲真菌檢查常常為陽性。
因此到醫院做一下相關檢查至關重要。
甲銀屑病該如何治療？
由於指甲生長比較緩慢，特殊的結構導致對各種治療的反應也比較差，往往需要堅持較長時間，一般來說3至6個月的治療才能見效。
患者要有足夠的耐心堅持治療，不可急於求成，起效後需要維持治療，以減少復發。
目前臨床上常有的治療甲銀屑病的方法主要有以下幾種：
1、外用藥物治療：
對於輕度的甲銀屑病，常用治療包括區域性強效、超強效糖皮質激素或維生素D3衍生物單種藥物治療以及兩類藥物聯合治療。區域性堅持用藥也可以治療甲銀屑病。
外用藥物常常採取封包治療的方式以促進藥物的吸收，上藥前先把指甲周圍正常面板用膠布保護好，然後在病甲上塗上適當藥膏，再用塑膠薄膜蓋上，外層用膠布封包，或者用剪下來的橡皮指套套好，再用膠布固定。可以每天晚上睡前封包，第二天起床以後解開。
對於指甲增厚、甲剝離等嚴重損害的患者，
可以先修剪甲板或外用高濃度的尿素軟膏封包一週左右，使甲板軟化、脫落，再用上面講的藥物治療效果會更好。
外用藥物時需要特別注意，
由於糖皮質激素封包治療可能導致指甲周圍面板萎縮，注意不要長期使用。為了減少藥物封包的不良影響，治療前一定不要忘了對周圍面板用膠布保護好。
2、甲封閉治療
3、光療
4、鐳射治療
5、系統治療
上述這幾種方法都有專業度的依賴，建議患者在專業醫生的指導下治療，對於使用以上幾種方法治療無效的患者，可以考慮系統用藥。當患者出現廣泛而且嚴重的指甲損害，同時出現疼痛和功能障礙時也應考慮系統治療。
發現指甲損害時，應該及早進行科學規範治療。但無論採取何種治療方式，患者除了堅持治療以外，一定是在專科醫生的指導下進行。
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推薦醫生
張順武
銀屑病
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白癜風
特診科主任
近20年臨床診療經驗
學科帶頭人
雲南面板病醫院專家組成員
雲南省整形美容協會面板美容分會副會長
雲南省醫療整形美容協會鐳射美容分會理事
雲南省醫療整形美容協會新技術與新材料分會理事
美國達夫寧醫療科技集團白癜風臨床診療培訓導師
從事面板科臨床診療工作近二十年，擅長各類過敏性面板病、紅斑鱗屑性面板病、色素性面板病的診治，尤其在白癜風、銀屑病的診治上經驗豐富、成果突出。在醫學專業期刊上發表過《304nm 高能量紫外線聯合 830nm 近紅外光治療白癜風的臨床價值》、《中藥浴聯合 311nmNB-UVB 紫外光治療銀屑病的作用評價》等多篇論文。
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