第四回 反覆充血面部癢 鼻癢眼癢累咽喉
上一回故事中說到，由於筆者所處的那個年代醫療資源比較匱乏，治療過敏性疾病的手段十分有限，筆者的過敏性鼻炎根本得不到系統的治療。當病情沒有得到有效控制時，病情是如何變化的呢？所謂病情在向縱深發展又有什麼含意？發展的結果又會給患者帶來什麼影響？筆者覺得有必要專門用一回來說明這些問題。
過敏性鼻炎最明顯的症狀是頻繁連續的噴嚏，還有沒完沒了的清鼻涕。患者或患兒的家長思考過為什麼會出現這種臨床症狀嗎？根據筆者的親身體驗，筆者認為區域性充血發癢是這兩種典型症狀的直接誘因。醫學上所說的組織胺釋放、血管通透性增加這類醫學術語我們不在這裡討論，區域性組織充血和發癢我們既能看得見，也能感覺得到。過敏性鼻炎的充血與發癢是從鼻道開始的，隨著病情向縱深發展，充血發癢的範圍在逐漸擴大，隨著病程的延長，你會發現口腔軟顎、硬顎部位和顎垂也會發紅髮癢，最後甚至眼睛和眼眶下部區域的組織也被累及（圖中黑色方框所示範圍）。
過敏性鼻炎病灶部位逐漸擴大所影響的範圍
透過上面的描述，看官已經大致瞭解過敏性鼻炎病灶部位逐漸擴大的情況。那麼對我們患者或患兒家長有什麼意義呢？首先，如果患者或患兒一直都在堅持治療，但是充血發癢的範圍卻在逐漸擴大，那麼你認為你的治療有效嗎？其次，經過兩三年甚至更長的時間，因過敏性鼻炎引發的充血發癢已經累及口腔軟顎、硬顎部位，甚至累及眼睛周邊，你認為透過半個月的治療就能完全恢復如初嗎？
病灶的過敏狀態很少有一直持續的，總是在急性期和緩解期之間反覆搖擺，過敏部位也會在反覆充血反覆消退中迴圈。如果急性期頻繁出現，機體自我修復的速度趕不上被破壞的速度，病灶就逐漸達到超敏狀態，也就是對外界的微小刺激也無法承受，就像個瘋子，隨時可以因為一點小事發作。患者“培養”這種超敏狀態花了數年甚至可能數十年，機體已經充分適應了這種超敏狀態，你能指望幾天、幾個月就能恢復到發病前？
顯然，給機體充分的時間進行修復是必要的，這就必須儘量減少急性發作的次數，拉長急性發作的間隙期，因為急性發作期機體修復的速度顯然是低於被破壞的速度的。經過一段較長時間的有效的控制，急性發作的次數越來越少，症狀也越來越輕，充血發癢的範圍越來越小，以前病灶的超敏狀態才會逐漸消失。病灶超敏狀態的消失，將意味著天氣稍微有點變化，也不至於有過度的反應，接觸粉塵也不至於發病，就是接觸最敏感的過敏源，發病也比以前輕了很多。
好了，你已經開始接近成功了，下一步就是進一步擴大戰果，進行預防性治療。對於成年人，預防性治療相對容易，當感覺不對時馬上進行預防性用藥。但是對於兒童患者，家長很難知道患兒的感覺，這就需要家長做好患兒的病程記錄。看官應該還記得上一回所留的問題：過敏性疾病患兒的家長有必要自己做病程記錄嗎？現在應該有答案了。
筆者可沒有各位看官這麼幸運，沒有人傳授這些體驗。在充血發癢範圍不斷擴大的煎熬中筆者繼續著學習與生活，最終的結果如何大家可想而知。隨後筆者又面臨了怎樣的變故呢？欲知後事如何，且看下回細說。
注：有關過敏性疾病的任何問題都能與作者討論，同時請關注、收藏以方便觀看故事續集。