前幾日門診來了一個漂亮的小姐姐，粉色衛衣，白色短裙，精緻的妝容，卻掛了一個圍絕經期的門診，坐下那一刻，我還是沒忍住內心的好奇，問“你多大了”，小姐姐說“37歲了”，我讚歎“歲月沒在你臉上留下任何痕跡”。
問了情況才知道，美女一年前因工作需要開始減肥，這個毅力，真不是在吹牛，減了將近二十斤，165cm的身高，47kg，看起來確實身材高挑，連我這個女人都忍不住多看一眼，何況是男人，確實美！
人是瘦了，問題也來了，兩個月後，小姐姐老朋友沒有如約而至，一停就是四個月，四個月後第一次吃黃體酮月經也沒有復潮，查了激素，垂體性閉經，也就是女性激素性腺軸處於一個休眠狀態。
協和徐苓教授經常說：雌激素是滋潤女人的激素，讓女人有功能，有女人味，保證全身健康。從月經初期到生命的終止，雌孕激素與女人這一生都息息相關。
我們常說的閉經病因，分為原發性和繼發性，這種病理性閉經又分為中樞-下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經、下生殖道性閉經。
其中呢跌重型閉經，肥胖引起的PCOS（多囊卵巢綜合徵）是我們現在門診最常見的，也是看不孕症最常見的病人。
林金芳教授提出的生活方式干預在PCOS患者的重要性，經過大量臨床病例證明，現在年輕人的生活方式是導致月經異常，不孕的主要原因。
熬夜！奶茶！火鍋！煎炸！甜點！成了年輕人的時尚生活方式。
隨之而來的，高血脂、高血糖、胰島素抵抗、肝腎功能異常、月經異常等等，麻煩也就找上你了，也是常說的生活都是明碼標價的，回饋給你的不僅僅是一時的歡愉，還有你的健康！
是減脂，是增肌，我們不能盲目地去健身鍛鍊，多度鍛鍊、增肥、減重都可引起中樞性閉經，一旦機體進入休眠狀態，喚醒可不是一天兩天的事情！
有的病人覺得我來找你看病，你不開藥，不打針，不輸液，就給我一句話，回去減肥，回撥理生活方式，不熬夜，早睡覺，堅持鍛鍊，三個月後來複診。醫生不是神仙，藥也不是仙丹，醫生會站在你的角度，依據你的情況，給你最好的建議。
這裡也給大家科普一下多囊卵巢的主要表現：
1、月經異常：月經稀發、閉經、不規則子宮出血
2、高雄激素症狀：痤瘡、多毛、脫髮
3、肥胖：BMI≥24、腰圍＞80cm
4、黑棘皮症：多處面板出現對稱性灰褐色色素沉著
重要的問題說三遍：
超聲提示多囊樣改變（PCOM）並不等於多囊卵巢綜合徵症（PCOS）
PCOM≠PCOS！
PCOM≠PCOS！
PCOM≠PCOS！
不要體檢彩超發現竇卵泡多就杞人憂天覺得自己是多囊卵巢，你首先要看看自己月經規律嗎？有排卵嗎？有臨床症狀嗎？如果都沒有，把心放肚子裡，好好工作、好好生活！
