高達70%的兒童缺乏維生素D,你還在不停的補鈣?

根據最新推薦攝入量,0-3歲幼兒需要的每日鈣攝入量表

高達70%的兒童缺乏維生素D,你還在不停的補鈣?

一般來說,母乳中鈣含量為35mg/100ml,配方奶中鈣含量為50mg/100ml,但配方奶中鈣的吸收率不如母乳高。也就是說,6月齡內的寶寶每天攝入母乳600ml,或配方奶400ml就能達到對鈣的需求量。

7~12月齡的寶寶,只需要每天母乳700ml左右,或配方奶500ml左右,就很容易達到每天的鈣需求量。

而1~3歲的幼兒飲食開始向成年人過渡,要保證充足的鈣需求量,就要合理的飲食搭配。配方奶每天保證在400~500ml,其他的鈣需求從飲食中攝取。含鈣豐富的食物有酸奶、純牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等。

由此可見,只要日常奶量夠,就能滿足孩子每日的鈣需求量。

而從飲食中攝取的鈣,一般不會過量,多了人體不吸收就會排洩掉,不影響身體健康。但如果不缺鈣還去給孩子補充鈣劑,會導致鈣過量而加重腎臟排洩負擔,同時還會影響其他微量元素的吸收。

高達70%的兒童缺乏維生素D,你還在不停的補鈣?

為什麼老說孩子缺鈣?其實缺的是維生素D,維生素D主要與甲狀旁腺共同作用,維持血鈣的水平穩定,它是鈣磷代謝重要的調節因子之一,維持著鈣和磷的正常水平。

孩子長身體,需要大量的鈣。維生素D是滿足鈣更好的吸收的輔助功能,所以需要一起新增,沒有維生素D,吃再多鈣,吸收不了也沒有意義。

VD透過身體暴露於日光而產生,也可以從魚油、蛋類和奶類中獲取。

嬰兒出生時體內VD貯存水平較低,在頭幾個月依靠母乳、日照或者輔食攝入VD。由於母乳中的VD水平取決於母親體內的VD水平,通常含量較低,其數量並不足以防止軟骨病。

對於生長在高緯度地區的嬰兒,暴露於日光可能受到限制,或者受文化或其他因素的影響,嬰兒特別易患VD缺乏症。嬰兒VD缺乏症可導致骨骼變形(佝僂病)、驚厥和呼吸困難。

我國VD缺乏的情況很嚴重,孕婦及新生兒VD缺乏在40%~100%之間,VD充足不到10%。董瑞君等2013年報道,在我國新生兒VD仍處於缺乏狀態,接受調查的受檢物件中、重度VD缺乏新生兒佔72。8%。

所以,喝母乳的嬰兒從出生幾天後就應每天補充VD。

VD是面板經陽光照射自動合成。但嬰幼兒應儘量避免陽光直射,在陽光下應塗抹防曬霜,以避免長期陽光照射帶來面板癌的風險。防曬霜會阻止面板合成VD,因此,母乳餵養的嬰兒需要補充VD。配方奶中已經新增VD,所以每天喝了足量配方奶的嬰兒並不需要額外補充VD。

——美國兒科學會

當前證據提示,補充VD可能有益於預防佝僂病,特別是那些由於曬太陽受限而具有較高患病風險的嬰兒和兒童,或者那些天然膚色較黑的嬰兒和兒童。

——世界衛生組織 2015年2月4日

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補充VD的劑量

補充VD的每日預防劑量在不同國家、地區,甚至不同時期存在著差異。2008年美國兒科學會將VD預防劑量由200U/d提高到400U/d。2011年美國醫學研究院推薦嬰兒至少400U/d,1歲以上兒童至少600U/d。2011年美國內分泌學會推薦嬰兒400~1000U/d,1~18歲600~1000U/d。

2015年中華兒科學會兒保學組及全國佝僂病防治科研協作組建議預防劑量為400~800U/d。可以根據北方或南方,冬季或夏季等不同情況選擇400U/d或800U/d。早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生後即應補充維生素D800~1000U/d。連用3個月後改為400~800U/d。

不同年齡人群維生素D推薦攝入量和能耐受最大量表

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無論美國兒科學會還是中國的中華兒科學會,給出的每天攝取VD的推薦量都是總量。

注意,給寶寶補充VD時,不要超過上表中的上限劑量,大劑量服用維生素(比如大量的維生素A、維生素C或維生素D)可以引起中毒。中毒症狀包括噁心、皮疹和頭痛,偶爾甚至會出現更嚴重的副作用。

不過也不用過於擔心,有記載成人VD中毒的量是每天服用60000國際單位,可見,VD是相對安全的營養補充劑,不太容易過量中毒。

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常見問題

01

日光照射能否獲得充足的VD?

日光照射是獲取VD的主要來源之一。研究表明1平方釐米的面板,中等強度陽光照射10分鐘,可產生1U的VD。母乳餵養的嬰兒每週戶外活動2小時,僅暴露面部與手部,即可獲得充足的VD。

但是,曬太陽在讓寶寶獲得VD的同時,如果陽光中紫外線過強,或曬太陽時間過長也可能給寶寶的面板帶來一些傷害。

國外兒科醫生和面板科專家不建議嬰幼兒在陽光下直曬,建議外出必須塗防曬指數高的防曬霜。防曬霜的使用會顯著抑制面板合成VD的量,所以最好還是從飲食或者是VD補充劑獲取VD。

02

如何服用VD?

VD屬於脂溶性維生素,因此最好是隨餐服用,食物中的油脂能促進它的吸收。

不建議直接把膠囊裡的VD擠進奶瓶和配方奶一起喂,因為脂溶性的VD容易粘在奶瓶壁上,寶寶吃不到完全劑量的VD。

TAG: vd嬰兒維生素母乳配方