上期重點回顧
介入治療六字訣: 灌-疏-堵, 栓-排-取
灌：灌注化療、溶栓、抗生素等
疏：開通血管、食管、氣管、胃腸道、膽管、輸尿管、輸卵管等
堵：封堵瘻口、畸形、
出血
栓：栓塞腫瘤營養動脈、靶動脈治療脾亢、甲亢
排：引流積水、囊液、膿液、血腫等
取：活檢、異物、靶器官靜脈採血
今日介紹腫瘤介入治療的基本技術
1．腫瘤的介入診斷技術
（1）穿刺活檢術：包括腫瘤性疾病（主要是實體瘤）在影像學裝置如超聲、X線、CT、MRI等導引下的穿刺活檢、取樣等，以不同於外科切開活檢的微創手段獲取組織病理學標本或某一器官血液、分泌物的標本，以進行細胞學、組織學、生物化學或細菌學的檢查，以滿足臨床診斷、鑑別診斷以及治療的需要。
（2）血管造影術：即腫瘤部位及其相應器官的血管造影檢查，以瞭解腫瘤性病變血管的良惡性特點、有無動靜脈瘻、動靜脈畸形以及破裂出血等。血管造影檢查還可評價腫瘤治療後的去血管程度及新生血管等，以制定後續的治療計劃。
（3）靜脈採血：某些內分泌性腫瘤，如腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、垂體瘤、胰島素瘤等，由於腫瘤分泌的激素等物質在外周血的濃度極低，且不能確切反應其定位，可透過介入方法選擇插管至腔靜脈、腎靜脈、腎上腺靜脈、巖上竇、橫竇、肝靜脈等血管，根據臨床檢驗需要，分別採取相應部位器官的靜脈血液進行生化檢驗，以明確腫瘤性質及部位，為臨床治療提供依據。對隱匿性胰島素瘤常需要經相關動脈鈣刺激靜脈採血檢查，以提高檢出率。
2．腫瘤的介入治療技術
（1）實體瘤的經皮穿刺消融治療，如經皮酒精注射及化學藥物注射治療、經皮穿刺射頻消融治療、微波治療、冷凍治療、放射性粒子植入治療等。
（2）經動脈灌注化療和/或栓塞治療，如臨床成熟應用於原發性肝癌的經肝動脈化療栓塞治療、轉移性肝癌的灌注化療及化療栓塞術、導管藥盒系統植入術、各部位血管瘤的栓塞術、子宮肌瘤的子宮動脈栓塞術、婦科惡性腫瘤的化療栓塞術、肺癌的支氣管動脈灌注化療及栓塞術、胃、腸、胰等其他臟器腫瘤的灌注化療等。
（3）腫瘤破裂出血的栓塞治療或藥物灌注治療，如肝癌破裂出血的肝動脈栓塞治療、肺癌咯血的支氣管動脈栓塞治療、消化道腫瘤破裂出血的栓塞治療或縮血管藥物、止血藥物的灌注治療等。
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