疝:體內臟器或組織離開其正常解剖部位,透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位稱為疝。
對應食管裂孔疝再來一波科普
食管裂孔疝是指腹腔內臟器(主要是胃)透過膈肌食管裂孔進入胸腔所致的疾病。發病女性多於男性,為1。5~3:1,可發生於任何年齡,但症狀的出現隨年齡增長而增多,老年人更多見。
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食管裂孔疝有啥症狀?
大多數食管裂孔疝患者無任何臨床症狀。但食管裂孔疝可導致胃食管反流並加重胃食管反流病的表現。
因此食管裂孔疝患者出現症狀主要表現為燒心、反酸等胃食管反流症狀及反流性食管炎。
食道裂孔疝的典型表現
劍突下的燒灼感、反酸、反食、上腹不適、腹痛、胸悶等表現。
當食管裂孔疝逐漸加重,胸腔內的疝囊組織越來越大,表現壓迫的症狀,例如出現胸悶、氣短、心前區不適等表現。
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怎麼發現食管裂孔疝?
反覆發生反酸、燒心等反流情況,尤其藥物治療效果越來越差,就要警惕是否合併食管裂孔疝。
食管裂孔疝往往透過高解析度食管測壓、胃鏡或上消化道造影檢查發現。高解析度食管壓力測定對發現食管裂孔疝更為敏感,可以發現較小的甚至隱匿的食管裂孔疝。
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得了食管裂孔疝可咋辦?
如果單純為滑動型食管裂孔疝,無反流症狀,可定期觀察,防止食管裂孔疝進一步增大而出現嚴重後果。
如果合併輕微的胃食管反流表現,可先口服抑酸藥物、胃腸動力藥物、粘膜保護藥物等對症治療。
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哪些情況就要考慮手術治療啦?
食管裂孔疝合併反流症狀,口服藥物效果不佳,或停藥後症狀再次復發不能停藥;
出現嚴重的併發症,如反流性食管炎、食管潰瘍、食管下端瘢痕形成、狹窄等;
食管裂孔疝較大出現壓迫症狀;
因食管裂孔疝引起的貧血的;
有滑動性食管裂孔疝逐漸增大轉變為其他型別食管裂孔疝的可能等情況。
出現上述情況就需要進行外科手術治療。
目前食管裂孔疝的手術已經不需要傳統的開胸、開腹的手術方式,可以透過腹腔鏡微創技術完成食管裂孔疝的修補,減少手術帶來的痛苦、縮短住院時間。