孩子每次發燒,醫生給開的血常規你都看懂了嗎

孩子一旦生病發熱,到醫院醫生給看了後,都會建議開個血常規檢查一下,有些孩子偶爾一個箭頭升高,醫生會大驚小怪,各種“恐喝”,而有些孩子箭頭上上下下,可是醫生很淡定說“沒事,回家觀察”。甚至有些孩子的檢查結果差不多,但是得的病、開的藥卻不一樣。

家長們是不是很迷茫,到底一張血常規要看些什麼呢,裡面的專案什麼是比較重要的,又有些什麼意義呢。我們今天就來聊一聊。

先上一張血常規單子。

孩子每次發燒,醫生給開的血常規你都看懂了嗎

初級版

先來看血常規的重要三項指標,分別為白細胞、紅細胞和血小板。這三個也是血液的重要組成成分,每一個都承擔的十分重要的任務,不管哪一個出問題都不行。

白細胞計數(縮寫WBC)

白細胞是人體的戰鬥勇士,當外界病原體入侵時,聰明的大腦一旦發現跡象,馬上指派白細胞這個勇士去迎接戰鬥,但是病原體都是成萬上億的侵入,而孩子平時正常情況下的白細胞是遠遠不夠的。這時,大腦馬上意識到,我們的力量不夠強大,所幸人體的結構足夠給力,可以馬上源源不斷的生成白細胞去應戰。

所以,當細菌感染時,白細胞會上升,而且感染的越嚴重,所需要的白細胞就越多,表現在血常規上就是白細胞上升的就越多,而病毒感染不是透過這個途徑清除的,所以,當病毒感染時,白細胞往往不會升高,並且病毒侵入後一方面會吞噬白細胞,另一方面直接骨髓抑制,使造血減少,進而白細胞數量反倒會減少。

所以,家長們不用去知道正常的白細胞數量值,那是醫生應該知道的,家長們只要看箭頭,如果箭頭往上,提示白細胞升高,一般提示細菌感染,如果沒有箭頭或箭頭向下,一般提示病毒感染。

如果升高或下降的非常離譜,一般都是提示比較嚴重的疾病,這種情況醫生都會建議住院進一步治療。

當然,也有例外的時候,但是這些不是家長所要操心的,太專業,我們只有常規知識就行。

孩子每次發燒,醫生給開的血常規你都看懂了嗎

此為顯微鏡下的白細胞

紅細胞計數(縮寫RWC)或血紅蛋白(縮寫HB)

這兩個都是檢查有沒有貧血的,不同年齡段、男性成年人、女性成年人的標準還不一樣(家長也不用去記數字,當然 醫生可能要記得,順便吐槽一下苦逼的醫生要記多少毫無規律的數字啊),醫生比較常用的可能是血紅蛋白,兒童如 果小於120g/L就提示貧血了。相差的數字越大,則提示孩子的貧血越厲害。

血小板計數(縮寫PLT)

血小板是提示孩子凝血功能的,小朋友的面板出血後,哪怕不壓迫,稍過幾分鐘,就會發現血液自己會慢慢凝固, 在這過程中,血小板起來非常大的作用。

血小板的正常值在100*10^/L,如果減少,不但出血後凝血時間延長,隨著數字下降的越大,可能出現自發性出血, 表現為小朋友的面板上很多瘀點瘀斑,嚴重的小朋友會莫名其妙流鼻血等。

當然,數字降的越低,病情就越嚴重。

孩子每次發燒,醫生給開的血常規你都看懂了嗎

進階版

以上3個指標是最基本的,不管什麼疾病,只要查了血常規,都有仔細看過去,剩下的辣麼多指標,就是選擇性的看了。

比如第2項和第3項,中性粒細胞比值和淋巴細胞比值

當白細胞升高時,我們就要看,當中性粒細胞比值高於淋巴細胞比值時,一般提示細菌感染,反之則提示病毒感染。

比如第14-18項

當血紅蛋白降低時,我們則需進一步看這些指標,以初步判斷孩子的貧血是什麼型別的,這些指標可能會透過上上下下排列組合,比較專業,這裡就不細述了。

再剩下的,幾乎沒什麼意義,萬一哪個指標高了、低了,不用去管他,一切OK。

總結

上面分析的只是一張血常規最最基本的東西,但是,萬一孩子真的生病抽血了,一張普通血常規只是協助診斷而已,醫生最終給的治療建議,還要透過詳細的病史採集、體格檢查共同決定的。

孩子每次發燒,醫生給開的血常規你都看懂了嗎

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