在臨床及診療活動中，非甾體抗炎藥的不良反應及禁忌症都是值得我們去關注的，下面我透過收集和整理一些權威的資料，和大家一起分享非甾體抗炎藥的一些小知識。
解熱、鎮痛、抗炎藥又叫非甾體抗炎藥（英文縮寫：NSAID），是一類具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風溼作用而非固醇結構的藥物，透過抑制合成前列腺素所需的環氧酶而具有相同的藥理作用。
（一）
首先介紹非甾體抗炎藥的作用特點
非甾體抗炎藥主要透過抑制炎症細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環氧酶（COX），減少炎症介質，從而抑制前列腺素的合成。在炎症部位前列腺素（PG）具有的血管擴張作用促使區域性組織充血腫脹，前列腺素E又可增強該處組織痛覺的敏感度，構成炎症部位腫痛炎症症狀。當環氧酶被非甾體抗炎藥抑制後，各類前列腺素的合成減少，臨床腫痛症狀得以改善。
非甾體抗炎藥按其化學結構與作用機制可分為水楊酸類、乙醯苯胺類、吡唑酮類、芳基乙酸類、芳基丙酸類、1，2-苯並噻嗪類、選擇性COX-2抑制劑等分類，代表藥物分別有阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等藥物。
（二）
不良反應
1、胃腸道的反應：可出現上腹不適、隱痛、噁心、嘔吐、飽脹、噯氣、食慾減退等消化不良症狀，嚴重的還會出現胃十二指腸潰瘍及出血、胃出血、胃穿孔等。所以胃不好的患者服用非甾體抗炎藥時需要配合胃黏膜保護劑，臨床上多用質子泵抑制劑（PPI）。
2、肝臟反應：在治療劑量下，能導致部分患者出現肝臟輕度受損的生化異常、肝壞死、肝衰竭等。尼美舒利還可引起肝損傷，表現為肝酶升高，黃疸，個別患者有輕度的腎毒性表現。
3、神經系統：可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些症狀不常見，如多動、興奮、幻覺、震顫等，但發生率一般很小。
4、泌尿系統：可引起尿蛋白、管型，尿中可出現紅、白細胞等，嚴重者可引起間質性腎炎。在一項多中心的臨床研究中，長期口服NSAID的患者腎臟疾病發生的風險率比一般患者要高許多。
5、血液系統：部分可NASAID引起血小板計數減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等。
6、過敏反應：個別患者可出現皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫、哮喘等。嚴重者出現史蒂文斯-約翰綜合徵、中毒性表皮壞死鬆解症、剝脫性皮炎。
7、妊娠期：非甾體抗炎藥被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素，孕婦服用阿司匹林可導致產前、產後和分娩時出血，吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發育不全。此外還可引起一些心腦血管方面的疾病，如血壓升高等。
非甾體抗炎藥雖然可以引起上述諸多的不良反應，但絕大多數患者在短期服用該類藥物時出現的不良反應較輕微，能耐受，而且停藥後不良反應即可消失，不會對該類藥物發揮療效產生影響。所以廣大患者在服用此類藥物的時候也不必過多的擔心，但是若需長期服用此類藥物就需要諮詢醫生，詳細瞭解此藥的不良反應，並找出應對的方法。因此，希望廣大患者重視非甾體抗炎藥的安全使用、瞭解非甾體抗炎藥的安全使用知識。
（三）
禁忌症
（1）消化道出血患者、血友病或血小板減少症患者禁用阿司匹林。
（2）活動性潰瘍、潰瘍性結腸炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛；癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。
（3）活動性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸、萘丁美酮；胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃病禁用吡羅昔康；肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸。
（4）重度肝損傷患者、有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。
（5）大部分非甾體抗炎藥可透過胎盤屏障，並由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒或新生兒產生嚴重影響，因此禁用於妊娠及哺乳期婦女。12歲以下兒童禁用尼美舒利。
（6）對對乙醯氨基酚、安乃近、阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏患者禁用本類藥物。對磺胺類藥物過敏患者禁用安乃近。
以上就是我的整理分享，希望對大家有所幫助。