第一次懷孕遭遇胚胎停育，怎麼辦？
一般而言，與同一個性伴侶，連續發生2次或以上的自然流產者稱為複發性流產（RSA），這是一種可能需要積極診治的疾病狀態。
但是，單次的，偶發性的，甚至是剛結婚，第一次懷孕就碰見這種自然流產的情況，怎麼辦？
有的醫生會說，這是一種優勝劣汰，我不是很同意，優？劣？孰優孰劣？
流產是指妊娠28周以前終止、胎兒體重在1000克以下者。1977年，世界衛生組織（WHO）將流產定義為妊娠20周以前終止、胎兒體重在500克以下者。
在這篇文章中，自然流產的定義包含了完全流產、胚胎停育、不全流產；具有爭議的生化妊娠，可能應該列入討論範圍之內。
對於單次的自然流產，14周以上的，我個人認為可以分為以下幾種情況：
1、宮頸在無宮縮下擴張，胎兒在無宮縮的情況下被排出體外，這種情況應該考慮為宮頸機能不全可能性大；
2、胎兒無明顯結構異常，甚至經過早中孕血清學聯合篩查甚至是無創胎兒DNA檢測為低風險者，在宮內死亡，合併或不合並FGR、羊水少等，然後經過引產排出的，應該首先考慮自身免疫性疾病、血液高凝狀態或者是臍帶因素；
3、胎兒存在顯著結構異常、羊水量少，可以考慮胎兒發育異常或者染色體異常；
4、胎兒無顯著結構異常，以胎膜破裂或子宮收縮為首發症狀，應該考慮感染或子宮先天異常可能性大。
以上的這些“首先考慮”並非就是絕對的診斷，僅僅是我個人的一些經驗總結。
上述這些是比較有章可循的，但是如果這個單次的，偶然的自然流產發生在懷孕14周前的早期妊娠時期，往往就會被冠以“優勝劣汰”的帽子。 為此，我特別為此做了一個流程圖，這個流程圖是我個人觀點，不能代表所有的疾病都應該這樣處理。歡迎大家討論。
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