一個熟悉的身影又出現在了胸外科，他就是76歲的杜先生，這已經是他第三次因為自發性氣胸住院了。
這天，杜先生在沒有明顯誘因的情況下突然開始乾咳，而且出現右側胸痛的症狀，咳嗽時更是疼痛難忍，不僅如此，杜先生還感覺胸悶、憋喘，幾乎不能呼吸了。
家人趕緊將杜先生送往寧陽縣第一人民醫院就診。醫生初步診斷患者為“自發性氣胸”復發，便在胸外科辦理了住院手續。
看到這裡，有的小夥伴可能就會問了，為啥住院治療了2次都沒有治好呢？
現在小編就要跟各位說道說道了，一是因為杜先生年紀大了，前兩次住院治療都選擇了保守的藥物治療；再者，手術治療的大致原則是當患者反覆發生同側氣胸兩次以上，或雙側發生氣胸各一次以上，即可考慮行手術治療。
為了避免杜先生氣胸的情況再次復發，胸外科團隊經過反覆的討論和總結，並與杜先生及其家屬溝通後決定實施“胸腔鏡探查+右側肺大皰切除術”。
胸外科主任楊公政主任醫師介紹說，透過對術前的檢查結果來看，杜先生的這臺手術可是難度不小。患者不僅患有右側自發性氣胸、右側液胸、肺氣腫合併肺大泡的症狀，還患有3級高血壓（極高危）以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病！
簡單說，就是除了肺部疾病外，高血壓和心臟病的情況也比較危險，為手術的實施增加了難度。
上午8時，杜先生的手術在麻醉科和手術室的緊密配合下開始了，醫生們清理了胸腔內的積液，將胸膜黏連部位復原，肺葉大皰切除……說起來容易做起來難，經過醫護人員3個多小時的共同努力，杜先生的手術非常成功！
什麼是氣胸？
當氣體進入胸膜腔造成積氣狀態時，稱為氣胸。發生氣胸後，致使靜脈迴心血流受阻，產生不同程度的心肺功能障礙。患者常突然感覺到患側胸痛，因氣體進入胸膜腔刺激末梢神經所致；氣體進入胸膜腔後，會造成部分肺組織萎陷，導致呼吸不順暢，進而表現為胸悶及呼吸困難。
誘發氣胸的因素：
1、劇烈運動、咳嗽可誘發氣胸。
2、提重物或上臂高舉、舉重運動可誘發氣胸。
3、胸部外傷等易誘發氣胸。
4、吸菸也可誘發氣胸。
5、有50%~60%的氣胸患者無明顯誘因，約6%左右患者甚至在臥床休息時發病。
新聞線索：楊公政 寧燕
病例提供：寧燕
文案編輯：孫峰松 劉方曉
專業稽核：趙新剛