浙醫二院國際醫學中心 孫敏慧
“老周，你這口氣好像越來越重了，得去醫院看看呀，給別人聞到不難為情喲！”“還是這麼明顯嗎？那是要去醫院看的。”
說起口臭，很多人不陌生。在我們日常生活中，與人溝通交流是最基本的行為，但有時候口臭卻給這種日常交流蒙上一層陰影。
因為口臭，
有人不敢和別人近距離交流、接觸；有人敏感、自卑；更有甚者產生焦慮、抑鬱情緒……
洗牙、喝中藥都除不掉口臭
50多歲的周先生（化名）就是深受口臭困擾的一員，為解決這個問題前後折騰了一年多時間。
最初周先生並不知道自己有口臭，被妻子反覆提醒後開始重視，
每天刷三遍牙，空閒時嚼口香糖
，希望能清除口臭。
不過這些方法沒有起到實質作用，他只好去醫院就診。先是看
口腔科、洗牙，再是看中醫、喝中藥
，一番折騰下來，周先生身心俱疲，討厭的口氣卻依然頑固存在。
後來經人介紹，周先生找到浙醫二院國際醫學中心消化內科主任楊建民教授，這才終於找出口臭的原因。
楊建民教授透過既往病史排除了口腔方面的原因，將重點放在了消化功能上。檢查發現周先生有
脂肪肝
和
高血脂
，
幽門螺桿菌
檢測結果呈
陽性。
周先生說他對幽門螺桿菌不瞭解，不過前幾年就查出過脂肪肝和高血脂，但他以為不是什麼大問題，從沒治療過。
楊教授判斷，
正是脂肪肝、高血脂和幽門螺桿菌感染的長期作用，導致了口臭。
消化不良是“罪魁禍首”
楊教授介紹，在眾多引起口臭的因素中，消化功能不良十分常見。
“消化功能紊亂會導致食物在胃腸道中瀦留時間過長，其他細菌腐敗分解食物產生各種有臭味的氣體。當說話或呼吸時，這些氣體就會從食道內傳出，從而形成‘口臭’。”
周先生的口臭就是這麼來的，而背後真正的病因就是長期的脂肪肝、高血脂和幽門螺桿菌感染。
我們知道，
肝臟是重要的消化器官，我們吃下去的食物中所含的脂肪，要靠它分泌的膽汁來消化吸收。
而脂肪肝、高血脂會讓脂肪沉積在肝臟，影響膽汁分泌，從而減弱肝臟的消化功能。這樣吃進去的食物不容易消化吸收，在胃腸道中留存時間一長，就容易產生各種有臭味的氣體，口臭隨之而來。而幽門螺桿菌是引起胃炎、胃十二指腸潰瘍的重要病因，這些疾病會不同程度損害胃腸功能，也會導致消化不良。
找出引起口臭的原因，楊教授對症下藥，
開了降血脂和治療幽門螺桿菌感染的藥物。對於脂肪肝，則主要靠調整生活方式。
他囑咐周先生
少吃高脂肪食物，保持均衡飲食，並堅持一週3-5次，每次30分鐘以上的中等強度有氧運動
。
兩個月後周先生來複診，體重降了7斤，
血脂和脂肪肝指標都有很大好轉，口臭也消失了。
“不容易啊，總算治好了，敢大聲說話了。”祛除了這塊心病，周先生十分開心。
這些原因也可能導致口臭
口臭在生活中不少見，大家都知道它十分影響
個人社交形象
，但對於產生口臭的原因和解決辦法，可能就知之甚少。
楊建民教授介紹，口臭有很多原因，有
生理性
的，也有
病理性
的。有
口腔疾病
的原因，也有
口腔以外疾病
的原因。
生理性口臭
生理性口臭往往與吃的食物有關，如進食大蒜、蔥等具有刺激性氣味的食物。不過這類口臭往往是短期的，不吃這些食物就會減輕。
病理性口臭
病理性口臭中，口腔疾病如齲齒，牙齦炎、牙周病、假牙、口腔衛生差等原因都可能引起口臭。
其他系統疾病
其他疾病如呼吸系統的鼻竇炎、鼻炎等；消化系統的胃炎、腸炎、肝臟疾病等，也有可能導致口臭。
楊教授提醒大家，如果口臭持續不好轉，可能是身體有了疾病的一個訊號，建議排查口腔、消化和呼吸系統等方面的原因，然後對症治療。