頭面部長的帶狀皰疹,皮損癒合時間長,瘢痕會明顯

頭面部帶狀皰疹主要累及三叉神經、面神經。早期抗病毒治療在水皰初發後72h內效果最好,72h至7d內療效顯著,年齡較大、抵抗力較差、合併內科疾病、治療不及時可能遺留帶狀皰疹後遺神經痛;炎症反應、繼發感染等可能遺留增生性瘢痕、瘢痕性毛髮脫失等損容性後遺症。尤其發生於頭面部時,更易對患者心身健康造成不良影響。

LawaiK,GebremeskelBG,AcostaCJ。 Systematicreview of incidence and complications of herpeszoster:toward saglobal perspective [J]。 BMJO ,2014,4(6):e004833。DOI:10。1136/bmjopen-2014-004833。

Veetil BM,Myasoedova E,Matteson EL,etal。Incidence and time trends of herpeszoster in rheumatoidarthritis: apopulation based cohortstudy [J] ArthritisCareRes (Hoboken), 2013, 65(6): 854-861。 DOI:10。1002 /acr。219

面板創傷癒合過程中炎症反應較重、機械張力較大是導致增生性瘢痕形成的重要因素。頭面部帶狀皰疹中,發生於非三叉神經支配區域,即發生於耳周、頸後、枕部帶狀皰疹更易發生瘢痕,考慮這些部位由於面板張力較大、皮損在癒合過程更易受到牽拉。面板創傷形成後,創面周圍正常面板成纖維細胞(NSFB)增殖遷移,分泌轉化生長因子-β(TGF-β),向具有更強增殖能力的增生性瘢痕成纖維細胞(HSFB)轉化,牽拉促使 NSFB轉化為 HSFB,導致瘢痕更易發生。 Barnes LA,Marshall CD,Leavitt T,etal。 Mechanical Forces In Cutaneous Wound Healing:Emerging Therapies to Minimize Scar Formation [J]。 Adv Wound Care(NewRochelle), 2018, 7(2): 47-56。 DOI:10。1089/ wound。 2016

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