眼袋手術後,內切眼袋眶隔脂肪釋放的時候,你知道該注意些什麼嗎?

整形醫生不會說:做完眼袋手術後,容易出現的7種問題,建議收藏

任何手術都有手術風險,內切眼袋眶隔脂肪釋放也不例外。

下面我做了一些資料的整理,希望能夠幫助大家更加正確地瞭解到手術的具體風險及應對措施:

一、術後淤血、瘀斑和泛黃

淤血是因為手術時切斷了血管或者注射麻藥時誤扎血管,引起血液外滲入周圍皮下組織,所以在面板可以看到一片淤青或發紫,以外側眼角多見,如下圖所示。

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見圖,患者的左眼外側淤血、泛黃

目前眼袋手術做的比較多,術中止血比較徹底,淤血發生率相對較少,但仍不可避免。如果發生淤青,通常需要1-2周吸收。

二、傷口滲血

內切眼袋切口在結膜,而眼瞼結膜血運豐富,血管較多,切開後傷口不做縫合,日常眼球轉動不可避免的會牽拉傷口,因此有部分患者術後會發生偶發滲血現象,類似流血淚。

如果發生,通常出血量較少,棉籤擦去即可,因為只是毛細血管的破裂,所以出血很快就會停止(一般一週就會消失)。

三、淚溝區結節和硬塊

眶隔脂肪釋放的原理是將眼袋脂肪轉移到淚溝,在手術後早期,部分患者在淚溝部位可以觸控到轉移過來的脂肪團塊,質感類似結節或硬塊,尤其淚溝區軟組織較薄的患者較為明顯。

脂肪團隨著時間延長會越來越軟,逐漸與周圍組織融為一體,1-2月變軟消失。

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圖為出血的例項圖

四、乾眼症

少數患者術後會發生乾眼症,常見症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、敏感等。

主要原因是手術引起的瞼板腺油脂分泌減少,導致淚膜穩定性下降,淚液蒸發增加,引起眼部的不適。

症狀輕微者消除誘因,控制用眼,減少接觸粉塵環境;症狀明顯者應用人工淚液或玻璃酸鈉滴眼液替代淚液成分,通常1月內緩解。

五、眼袋、淚溝殘留

每個人眼袋大小、淚溝深淺、淚溝長度、黑眼圈型別均存在差異,通常淚溝越深越長,黑眼圈越明顯,區域性軟組織越厚,則術後淚溝殘留髮生率越高。

因為淚溝形成的重要原因是淚溝韌帶由深層的骨膜起源,穿過肌肉和皮下組織,止於淺層面板,所以各個層次間均存在“淚溝”界限,如下圖2。

其中,深層的淚溝凹陷可以用眶隔脂肪進行填充,但淺表的凹陷類似皺紋,術後可能殘留,且發生率較高,尤其在有黑眼圈存在的情況下非常明顯。

這個好比被子存在凹陷,我們可以用棉花把被子凹陷填起來,但被罩表面的褶皺是去不了的一個道理。

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淚溝韌帶(黑箭頭),由骨膜發出穿肌肉進入面板淺層

六、球后血腫,嚴重者導致失明

失明發生率為0。0045%,基本可以忽略。

七、損傷鄰近神經,導致麻木感

眶隔脂肪釋放手術的關鍵步驟需要鬆解淚溝韌帶,並剝離淚溝凹陷深層的軟組織間隙(上頜前間隙),從而為眶隔脂肪轉移提供空間。

在剝離過程中,有損傷眶下神經的風險,如下圖3。

如果誤傷該神經,會引起鼻翼、上唇麻木,感覺差,且恢復較慢,甚至無法恢復。它的總體發生率較低,目前我的案例中,尚未遇到眶下神經損傷的情況。

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透明區為上頜前間隙,ION為眶下神經

溫馨提示

如果大家看完上文,有疑惑的地方,可以直接在評論區或私信留言,我看到資訊後會儘快回覆的。

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TAG: 淚溝眼袋脂肪手術發生率