腦卒中患者在卒中突然發生後處於急性心理應急狀態，面臨許多心理、社會問題。臨床工作中，經常會有患者覺得自己肢體癱瘓，今後如果不能痊癒，會給自己的孩子及老伴帶來很大的麻煩，所以就有了輕生的想法，甚至很多患者不想配合治療，強烈要求出院，回家自生自滅。
據統計，
至少有40%～50%的腦卒中病人在卒中後有抑鬱的體驗，多發生在腦卒中後2個月～1年。由於抑鬱反應的發生非常隱蔽，不易被察覺，有些病人由於存在語言障礙，使
抑鬱症
狀不能被檢出，往往直到意外事件發生後才知道。其實如果我們對抑鬱狀態的表現早有所認識，多注意病人的情緒和精神狀態，這種慘劇完全可以避免。
卒中患者大多為老年人，常有無用感、孤獨感、失落感和死亡恐懼。
1。無用感：老年人比較容易出現“無用感”，這一感覺在老年人發生卒中後會明顯加重而且很可能演變為抑鬱、自責情緒，尤其年齡偏輕，病前還工作的人。所以，在病情允許的情況下，鼓勵患者做自己力所能及的事情，減少過多、過細的照顧。多從子女和家庭的角度認識自己生命的價值所在，增強治療和康復的主動性，讓其從心理上獲得滿足感，認可感，從而避免給自己貼上‘廢人’的標籤。
2。孤獨感：老人在腦卒中後若伴有不同程度的肢體殘疾，這種孤獨感很容易向抑鬱、焦慮等不良情緒方面轉化。家人理解患者壓抑的、難以用語言表達出來的內心體驗，主動傾聽、默默陪伴是最有效、最實際的心理支援方式，溝通在這個時候往往就會變得尤其重要，理解患者內心狀態，給予開導和關愛，讓老人感受到溫暖，努力戰勝病魔。
3。失落感：卒中後老人易使失落感從內心衝突轉變成為心理上的退行，可表現為心理行為的依賴、幼稚等。在正視疾病的前提下，找回原來的“自己”重新喚回“心理”感受，重新調整自己的心態等。家人要有敏銳的心理洞察力能及時發現問題，包容、鼓勵患者恢復心理健康。
4。死亡恐懼：表現為抑鬱、焦慮、易怒、恐懼等，迴避社會，與周圍的人不合作，不交流。鼓勵患者說出內心恐懼，減少患者過分的擔心和不必要不準確地對自身疾病的猜疑等。疾病早期需要家人無時不刻的陪伴，幫助患者擺脫恐懼，重拾自信。
對於這一類人群，我們需要家庭的支援、社會的幫助、心理的治療，必要時給予藥物的治療才能從根本上解決問題。
1。家庭的支援：家庭成員一定要給予病人更多的關心，給予生活上的照顧，鼓勵病人力所能及地參加社會活動。要關注病人病後的精神狀態，做到早發現早治療。家庭的支援是所有治療的重點，也是成功的關鍵所在。
2。社會的支援：良好的社會醫療保險可解除病人的後顧之憂，單位的領導和同事或朋友的關心，有利於減輕和消除病人的不良情緒。積極治療，努力讓患者在病後重回工作崗位，獲得認同感。
3。心理治療：醫生積極治療原發病，幫助病人肢體功能康復本身對病人的抑鬱有很好治療作用。多與病人交流，及時瞭解病人的心理活動，幫助病人消除不良情緒，樹立戰勝疾病的信心。如果有條件的家庭，可以就診心理諮詢中心，請專業的心理醫生治療。
4。藥物治療：五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）如
氟西汀
、
帕羅西汀
、
舍曲林
、
氟伏沙明
、
西酞普蘭
和
艾司西酞普蘭
，一般要服用3～6個月或更長時間，如能正規治療絕大多數病人的抑鬱症狀可以完全消除，有利於肢體功能的恢復，使病人生活和社會交往能力盡快得到恢復。
對於腦卒中的患者，除了要積極治療卒中疾病本身，更要關心患者及其家屬的心理感受，多多理解，多多換位思考，讓全社會關注腦卒中，所有人一起行動起來，提高全民健康意，提前預防，積極治療，減少發病率，致殘率，讓每個家庭都充滿歡聲笑語。