35歲的小麗，生了兩個孩子了，生完孩子月經一直不太準，沒太在意這個事兒。現在已經有2年沒來月經了，前幾天，大姨媽終於又來潮了，可問題是，這次來得停不下來，量還不少。
小麗只得去醫院找婦產科醫生幫忙，醫生檢查後，告訴她一個猶如晴天霹靂的訊息：你這是子宮內膜癌了，需要住院手術治療。
月經不調和癌症，似乎是毫無相關性的兩個疾病，但是，這兩者之間確實有密切的聯絡。
只不過，月經不調錶現多種多樣，可以表現為月經週期長、經期延長、經間期出血、月經週期過短、月經量增多、月經量過少等等；而癌症，根據部位和病理型別，更是可以分為成百上千種。
月經不調和癌症之間的密切聯絡，主要是特指
月經週期過長
和
子宮內膜癌。
先來說個更令人惋惜的故事。
一個25歲的姑娘，小茹，未婚，還沒有男朋友，體型偏胖，平時無病無痛、身體健康，性格開朗。就只有一個小毛病，從月經來潮開始，月經就不準時，有時候半年來一次，有時候1年都來不了一次。
大大咧咧的小茹一直沒有加以重視，還笑稱別人的是月經，有的人是季軍（一個季度來一次月經），而她是冠軍（一年來一次的月經）。
不過，她很快會笑不出來了。
在一次公司例行體檢裡，她被發現子宮內膜增厚，體檢醫生建議她到婦產科進一步就診。醫生問診後讓她複查超聲，超聲高度懷疑子宮內膜癌。後續的宮腔鏡活檢，病理結果確實為子宮內膜樣腺癌。
25歲她，在保留生育還是保護生命之間，必須要做艱難的選擇。磁共振結果提示，病灶已經侵犯到肌層，這意味著，切除子宮是最優選項。
好了，聳人聽聞的故事說到這裡，下面我們來解釋一下，為什麼月經推遲會導致子宮內膜癌發病。
子宮內膜是一個具有
高度可再生性的組織
，處在
生長、脫落、生長的迴圈中
，如此不斷迴圈往復，直到女性更年期來臨，到了絕經期，子宮內膜逐漸萎縮，才失去生長性。
具體來說，子宮內膜分為三個時期，增生期、分泌期、月經期。
在
增生期
，主要是雌激素作用，子宮內膜不斷增生；
增生期子宮內膜顯微鏡所見
在
分泌期
，雌激素和孕激素共同作用，子宮內膜變得疏鬆，讓胚胎易於著床；
分泌期子宮內膜顯微鏡下所見
如果沒有胚胎著床，女性沒有懷孕，雌孕激素撤回，子宮內膜“兜不住”了，就會發生脫落、出血，表現為
月經來潮
。
女性在正常情況下，月經會每個月來潮1次，月經來潮的原因就是子宮內膜發生脫落出血，子宮內膜脫落的原因是雌孕激素撤退，雌孕激素撤退是由於卵巢分泌激素的週期性變化，卵巢的變化又是受垂體的調控。
那麼，月經沒有每個月來潮，說明子宮內膜沒有按時脫落，雌孕激素分泌和撤退出現了障礙，卵巢激素的分泌失去正常週期性，垂體的調節也失去了作用。
也就是說，月經不來潮，
具有增生能力的子宮內膜沒有及時更新
，一定是有原因的！
最常見的原因是體內孕激素缺乏，子宮內膜長期處在單純雌激素的作用下，不斷地增生，從單純的增生期子宮內膜變成單純性增生，再變成複雜性增生，最後不典型增生，直到變成子宮內膜癌。其實這中間需要歷經非常長的時間，如果小茹在子宮內膜癌變之前，得到有效的醫療干預，她都有機會保留子宮和生育能力。
再分享一個臨床上所見的病例。
小美一樣是在25歲那年確診為子宮內膜癌，所幸是癌灶侷限，沒有侵犯其他組織。
醫生認為，她有保留子宮的機會，但是手術後必須定時隨訪，如果一旦發現癌灶轉移，還是必須要切除子宮。小美接受了這“不平等條約”。先是進行了子宮內膜切除術，此後每個月複診，每三個月進行宮腔鏡檢查和活檢。由於子宮內膜遭到破壞，小美還發生了宮腔粘連，如果想要保留生育能力，還必須進行宮腔鏡下宮腔粘連分離術。
前前後後兩年時間，小美成了醫院的常客，幾乎每個月必到醫院就診。不過命運還算仁慈，她的努力得到了回報，在28歲那年，她有了屬於自己的健康寶寶。
雌激素依賴性的子宮內膜癌，實際上，也是一種可預防的疾病。
一旦女性月經週期延長或者其他表現形式的月經紊亂，應該及時就診，及時加上孕激素拮抗治療，可以避免子宮內膜增生進而癌變。