一位56歲的阿姨來診，說自己有一個情況困擾了自己一年多：
總是打嗝、噯氣，每次都噯氣都發出很難聽的聲音。尤其一碰自己右側上肢、背部就發作、加重
，這到底是個啥情況？能治嗎？
說實話，
往年我接診過一例情況基本相同的患者
，也是一位50左右的女性患者，當時結合患者全身情況考慮是神經功能紊亂，
按治療經驗開的血府逐瘀湯加味，效果甚微
，患者吃了幾天藥也沒再複診。所以接診這個阿姨的時候，我心裡確實也犯怵：同樣的病，如果治不好咋整？
但是阿姨是經我的老患者介紹、慕名求診而來，作為醫生，得盡全力給阿姨解決問題，不能有太多雜念。於是，我拋開既往沒治好的病案所遺留的膽怯，重新整理思路，
謹記中醫治病理念：“先別陰陽”。
治病根本：先別陰陽
四診情況：噯氣1年，右半身不適，右側頭痛，偶有頭暈，惡食生冷，飯後上脘部不適、涼感，多夢，怕冷，腳涼，大便稀，口乾，烘熱汗出，寸尺脈弱。
既往病史：甲狀腺全切術後；右腮腺區域性切除術後。
結合四診，患者
整體屬於陽氣虛弱，陽熱不足則寒凝氣滯，氣機不暢則噯氣；氣滯則血瘀、血行不勻（右側身體不適）。
法以溫陽理氣、調暢氣機為主，用乾薑、附子、肉桂、細辛、烏藥等；合補血活血之當歸、龍眼肉等。
患者
服用6劑後即反饋已經不噯氣了。
後以初方為基礎加減鞏固1周，未再復發。
題外話
2020年我接診了不少甲減的患者，他們其中要麼是因為甲狀腺腫瘤做了切除手術或進行了I131治療後而吃上優甲樂，要麼是原發性甲減而長期服用優甲樂。
治療的過程中我思考：依據甲狀腺激素的功能，我們可以基本判定，
甲狀腺在人體中的主要功能是提供陽氣
。如：甲亢時候是一派陽亢、熱的表現（多食易飢、瘦、多汗、易怒等）；甲減的時候是一派陰寒之象（怕冷、乏力、腫脹等）。但是！
人體中沒有獨陽之髒，也沒有獨陰之髒
。儘管甲狀腺是陽髒，它所分泌的甲狀腺激素能夠給人以熱的能量和表現，這就能斷定它只分泌這個陽性激素嗎？難道它就不分泌其他的、哪怕是微量的能夠調節人體功能的物質嗎？從中醫“陰陽平衡”的角度來說，它必有自己的一套陰陽平衡體系（或是自己內部，或是和其他臟腑一起協調）。
僅靠目前的科技手段和醫學理論的判斷就盲目切除人體的一個分泌器官，這對每一個甲狀腺疾病的患者來說都太武斷了吧？這也就是為什麼甲狀腺切除後的患者即使常年服用優甲樂（人為補充人工甲狀腺激素）也不能完全替代本身甲狀腺這個器官的全部功能。要麼依舊存在甲減症狀，要麼出現火熱症狀（檢查甲狀腺激素是正常水平，但是出現陽亢、獨陽的症狀）。因此，我想對甲狀腺患者說一句：
對於甲狀腺切除手術和I131治療，大家要慎之又慎。
要愛惜自己身體的每一個臟器，一旦切了就沒有原件了。
中國，不只有現代西醫學。
當你面臨疾病的時候，為何不多條腿走路、維護自己的健康呢？