1。什麼是華法林？
華法林（苄丙酮香豆素，Warfarin）是一種口服抗凝藥物，它透過抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的擴大和延展，抑制在陳舊性血栓的基礎上形成新的血栓。同時抑制血栓脫落和栓塞的發生，有利於已經形成的血栓的清除。
華法林具有作用時間長、服用方便、副作用相對小、價格低廉等優點，被廣泛應用於人工心臟瓣膜置換術後、房顫、腦卒中再發、深靜脈血栓和肺栓塞、糖尿病腎病、心肌梗死的長期抗凝治療和預防。在口服抗凝治療中具有無可替代的地位，並且是當今抗凝治療的首選藥物。
2． 為什麼需要服用華法林？
瓣膜手術所植入的人工瓣膜及成形環對人體來說畢竟是異物，血液容易在其周圍凝固而形成血栓，從而影響瓣葉的開放和關閉，使瓣膜功能發生障礙，從而危及生命。華法林可以預防心臟瓣膜置換術後血栓的形成與發展，保證人工瓣膜的功能正常。
3。 怎樣服用華法林？
每天只能服用一次，在晚上同一時間服用。飯前飯後均可。為了方便監測，每次服用時請在華法林抗凝記錄表或者記錄本中記錄您的服藥劑量。您應該按醫生或臨床藥師跟你說的劑量來服用。忘記服藥之後4小時內請當時補上，超過4小時請勿補服，第二天繼續正常用藥，不能因為忘記服藥而在第二天加倍用藥。如果連續兩次沒有服藥，請及時與醫生聯絡。不能隨便停服您的抗凝藥物。
4。 為什麼需要抽血化驗？
口服華法林必須根據國際化比值（INR）調整華法林的劑量，以達到合適的抗凝水平，既安全又有效。因此，您需抽血化驗兩個專案：凝血酶原時間（RT）和國際標準化比值（INR）。
5。 什麼時候該去抽血化驗？去哪兒化驗？化驗後做什麼？
出院後您監測抗凝指標的間隔為每週一次，平穩後改為每兩週一次，而後一月一次，逐漸加長時間間隔，但間隔最好不要超過三個月。
可以到您的當地醫院去檢查。如果當地醫院不能檢查凝血酶原時間（RT）和國際標準化比值（INR）請到縣級或再大一點的醫院去檢查。
注意：最好上午10：00之前進行化驗。化驗無需空腹。檢查結果出來後，請跟醫生聯絡，我們將按您的化驗結果來調整您的華法林劑量，以達到華法林抗凝療效。
6。 什麼因素可以影響化驗結果？
激烈的飲食變化、飲食結構的變化、一些疾病/身體情況的變化、一些新加的藥物與藥物的相互作用、生活習慣的變化、旅行。
（1） 食物對華法林的影響：一些食物和營養品會影響華法林的抗凝作用。
可以降低華法林抗凝作用的食物有：菠菜、白菜、胡蘿蔔、西紅柿、蛋黃、紅花油、魚肝油、豆類、海藻類、鱷梨、醋栗、動物肝臟類、綠葉蔬菜（洋白菜，生菜等）、肥肉、綠茶等。
可以增強華法林抗凝作用的物品有：柚子、丹參、銀杏、人參和甘草等。
因此，當您口服華法林抗凝治療時，應儘量保持飲食結構的平衡，不要盲目改變食物結構、新增營養品，並定期監測PT和INR。您做到了上述幾點後，您的抗凝藥物量是可以調整好的。您也不必特意地偏食或禁食某種食物。
（1）菸酒的影響：服用華法林的患者儘量戒菸或者避免酗酒。吸菸或飲酒會加快華法林的代謝。
（2）疾病、身體情況的變化對華法林的影響：某些疾病（感冒，發燒，等等）與身體情況的變化（月經）對華法林的療效有影響。所以我們建議您如果有什麼疾病或身體不適，應及時去就診。一定要及時告訴醫生您正在服用華法林。要儘量避免使用對華法林影響較大的藥物，並及時去複查PT和INR。
（3）華法林對女性患者的月經有影響，月經量會過多或者經期延長。如果出現上述情況說明您存在出血傾向，那麼您在月經期間可以將華法林的劑量減少1/4片或更多，等月經結束後再恢復到原來的劑量。
（4）其他藥物對華法林的影響：有些藥物會影響華法林的療效，一些可增強抗凝作用，一些可減弱抗凝作用。舉例如下。①能增強抗凝作用的藥物有：廣譜抗生素，如：羅紅黴素，克拉黴素，莫西沙星等；抗酸藥，如：西咪替丁等；口服降糖藥，如：甲苯磺丁脲等；非甾體解熱鎮痛藥，如：阿司匹林等；抗心律失常藥，如：胺碘酮等；中草藥，如：丹參、當歸、銀杏葉、黃連、黃柏等。②能減弱抗凝作用的藥物有：巴比妥類藥物，如：苯巴比妥；鎮靜催眠藥，如：地西泮；某些中草藥，如：西洋參，金絲桃等。
（5）生活習慣的變化對華法林的影響：口服抗凝治療不影響您正常的生活習慣，您可以進行適當的運動，如散步、游泳等。但應注意安全，不宜太過勞累。
7． 服用華法林期間想旅遊，怎麼辦？
可以旅遊，但必須做好以下幾點：帶上充足的藥物；儘量每天同一時間服藥；保持穩定的飲食；您去旅遊前及結束後，及時測量PT和INR；避免長時間坐車。
8． 服用華法林期間想懷孕，怎麼辦？
華法林可能導致胎兒的生育缺陷，建議服用華法林期間採取避孕措施。如有生育計劃或已懷孕，請及時與婦產科醫生聯絡。
9． 服用華法林期間想拔牙、做胃鏡、纖支鏡等檢查，怎麼辦？
您應該跟經治醫生說明您正在服用華法林。
對某些患者（如機械瓣置換的患者）醫生會開給您一些抗生素，服用後及時複查PT和INR。
10．華法林有哪些副作用？
華法林常見的併發症是出血和血栓。劑量過多易致出血，劑量不足易致血栓。只要定期監測，及時調整，就可以降低此類風險的發生。
常見的出血症狀：牙齦出血、流鼻血、月經出血量多、面板出現紫斑等。
下列是一些嚴重的出血警告，一旦出現，請儘快到您附近的醫院就診：
（1）嚴重和長期的頭痛、胃痛或者背部疼痛；
（2）嘔吐時出血；
（3）腹部膨脹，水腫；
（4）小便時尿液帶紅色或者黑褐色的現象；
（5）嚴重的眼睛出血。
下列是一些嚴重的血栓警告，一旦出現請儘快到您附近的醫院就診：
（1）肢體麻木；
（2）語言困難；
（3）視力減退或失明；
（4）不明原因的頭痛；
（5）不明原因出現的呼吸困難。
重要提示
如果在您服用華法林期間藥品有任何更換（如規格、廠家），請及時跟醫生聯絡不能隨便服用阿司匹林或者含水楊酸類的藥物沒有醫生或者臨床藥師的許可不應改變藥物的劑量和品牌，不要漏服藥您不能隨便停藥：華法林在使用時如果忘服了一次藥，應在記起時立即服用。如果時間已經接近該服下一次藥時，則不要再服用，不要一次使用雙倍的劑量。
對於華法林的使用需要特別強調：一週內需要測定INR 1次，以後每月複查1次，使INR維持在2。0左右，及時將測定結果告知醫師，方便醫師根據測定結果調整華法林用量。#藥事健康超能團# #健康科普排位賽# #五一小長假#