新生兒常見面板病,媽媽們看看

新生兒常見面板病,媽媽們看看

1。新生兒毒性紅斑 又稱新生兒過敏性紅斑,是一種新生兒期極為常見的現象,發生率大約為30%~70%。新生兒出生時或2~3天后在臀、背、肩等受壓部位的面板上出現孤立散發的紅斑樣皮疹,或多或少,直徑約1釐米或更小些,或融合成大片。紅斑中央有小的白色或淡黃色的風團,高出表面,有時散佈一些皰疹,皰液無菌。

2。新生兒一過性膿皰性黑皮病 新生兒在出生時或二十四小時內全身出現水皰或膿皰,邊緣會有鱗屑,而後形成色素沉著。水皰或膿皰在3天內即可消失,但色素沉著可持續3個月之久。 3。尿布皮炎 尿布皮炎俗稱“臀紅”,或叫尿布紅斑,是一種發生在嬰兒尿布包裹部位的侷限性面板炎症。新生兒面板非常嬌嫩,出生後又離不開尿布,由於被大小便浸溼的尿布未能及時更換,尿中的尿素被糞便中的細菌分解,產生的氨刺激面板引起炎症。皮疹可向外延及大腿內側或腹壁等處。

4。新生兒膿皰瘡 多見於4~10天新生兒,致病菌多為金黃色葡萄球菌,有紅斑、水皰或大皰,後成膿皰,可蔓延全身。嚴重時伴發熱、精神萎靡、腹瀉、嘔吐。

5。葡萄球菌性燙傷樣面板綜合徵 其致病菌是凝固酶陽性的嗜菌體Ⅱ組黃色葡萄球菌,此種菌可產生一種表皮鬆解毒素,臨床上表現為鬆弛性大皰及大片表皮剝脫,是發生於新生兒的一種嚴重面板感染。主要發生於出生後1~5周的嬰兒,偶見於成人。患兒突然發病,初在口周或眼周發生紅斑,後迅速蔓延到軀幹及四肢近端以至全身。

6。新生兒單純皰疹 患有陰部皰疹的孕婦所生的新生兒被感染的機會較多,感染的型別包括面板、眼、口腔、腦甚至播散性感染。多數在出生後4~7天出現發熱,重者伴發呼吸困難、黃疸、肝脾腫大。該病兇險,預後差。

7。胎傳梅毒 本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯面板、黏膜及其他多種組織器官,有多種多樣的臨床表現,病程中有時呈無症狀的潛伏狀態。病原體可透過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒。年齡小於 2歲者為早期先天潛伏梅毒,大於2歲者為晚期先天潛伏梅毒。早期先天梅毒(2歲以內)皮損常有水皰、膿皰、紅斑、丘疹、糜爛、皸裂等。晚期先天梅毒(2歲以上)以實質性角膜炎、神經性耳聾等為較常見的症狀,還可出現面板、黏膜樹膠腫及骨膜炎等。 新生兒粟丘疹: 病 因 系由毛囊皮脂腺阻塞而形成的皮疹,有人認為由胎脂引起,也有的認為系由母體的男性激素睪酮透過胎盤傳給新生兒,致使皮脂腺分泌旺盛。同時毛囊上皮發生角化,毛囊口狹窄,引起皮脂瀦留,於毛囊皮脂腺開口處,形成含脂質顆粒狀小囊腫。臨床表現 粟丘疹可見於多數正常的新生兒,出生時即存在,為1mm大小黃白色丘疹,表面光滑、堅實星球狀,頂端尖圓,不融合,上覆極薄表皮,用手擠壓可見堅實的角質樣球狀顆粒。一般無自覺症狀,為完全無害的皮疹。多分佈於顏面,尤以眼、鼻周等部位。大約在1個月左右消退。但也可存在達3個月之久。不需治療。 新生兒痤瘡: 病因不清。常有家族史,可能系由於在母體男性激素影響下,新生兒期呈現一過性皮脂分泌亢進,同時毛囊上皮角化異常,上皮細胞不能正常脫落,使毛囊口狹窄,皮脂瀦留,形成粉刺,在毛囊記憶體在的寄生菌與脂肪酸的作用下而發生炎症。臨床表現 本病幾乎全發生於男嬰,且到青春期必患重型痤瘡。患兒出生後不久,於面頰、額部等處,出現少許丘疹或黑頭粉刺,也可形成膿庖。病程經過不同,一般數週內即可消退,不留痕跡。有的丘疹、膿庖持續數月,可遺有凹陷性淺疤。 診 斷 根據臨床表現診斷不難。需要鑑別的有新生兒的碘、溴痤瘡疹,常表現為嚴重的膿皰或肉芽腫樣損害,且餵奶母親有服碘。溴化合物史。其次為新生兒念珠菌病,透過真菌檢查可以區別。 治 療 輕症不需治療,待其自然消退。重症可採用消炎、抗感染、防止形成疤痕等對症措施,切忌應用糖皮質激素類霜劑或軟膏。 新生兒脂溢性皮炎:病 因 本病為發生於生後數週至2個月內的小兒,可能與來自母體雄激素的影響而引起的暫短皮脂腺分泌旺盛有關。臨床表現 皮疹好發於頭皮、眉弓、鼻翼旁。表現為紅斑,表面覆有較厚的油膩性黃色脂痂。嚴重時,皮損可發展到頸、腋下等皺褶部位,頭皮往往堆成層層厚痂,易繼發感染。一般無全身症狀,僅有區域性不同程度癢感。改善餵養及停乳後即漸自愈。 治 療 全身可對症止癢,區域性痂皮或鱗屑宜用水洗,或外用油劑,如氧化鋅油,每日2次,待痂皮去除後可選擇低效皮質激素霜劑短期應用,如氫化可的松霜。有繼發感染時可用紅黴素軟膏。 新生兒念珠菌病:新生兒念珠菌病又稱鵝口瘡,以急性假膜性念珠菌病為最常見。 病 因 多由白色念珠菌引起,病原菌主要來自母親產道、嬰兒室醫護人員或未洗淨消毒的尿布、奶瓶等。臨床表現 出生後1周左右,在舌、齒齦及頰黏膜等處出現邊界清楚的乳酪樣膜狀物,將膜去除後基底鮮紅,重者可發生糜爛或潰瘍。口腔的念珠菌也可經胃腸道而達肛門,引起腹瀉或發生肛周炎,表現為肛周面板黏膜紅斑、丘疹、水皰、糜爛,皰破乾燥脫屑,伴有輕癢。進一步擴大,可波及整個尿布區。也可在尿布皮炎基礎上繼發本病。防 治 嬰兒母親及嬰兒室醫護人員應注意個人衛生,避免將念珠菌傳給嬰兒。區域性口腔可塗1%龍膽紫溶液或制黴菌素溶液(10萬U/ml),或特比萘芬霜。如口腔、腸道及尿布區三者同時存在皮疹,還需內服制黴菌素或氟康唑治療。

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