“每當黑夜降臨的時候就是痛苦來臨的時候。”
很多人以為這樣的心聲是失眠患者發出的，其實只說對了一半。
魔鬼黑夜降臨，這種病如魔鬼一般尾隨著黑夜來到患者的房間、床邊、耳邊，最後佔據你整個心靈，讓你崩潰，讓你徹夜難眠，讓你痛不欲生。
這不是抑鬱症，帶給患者的痛苦不亞於抑鬱症。這種不會要你命，卻要折磨你一生，以前這種病好發於中老年，現在越來越多的年輕人也有了。
這種病叫耳鳴。
這世上的耳鳴大抵可以分兩種：一種不需要治自己會好，治了很快就會好的；一種需要治療，卻很難治好，甚至一輩子也治不好的。第一種通常是實證，第二種通常是虛證。
先易後難，請小夥伴們跟隨我像做考試題一樣，一道一道攻克耳鳴這個難題。
我有一位女性朋友，因為與男朋友吵架，生了大氣，突然耳鳴。這種耳鳴的特點是一陣一陣的，像號角一般，聲音非常大，像火車轟隆隆的聲音。同時還伴隨著面紅耳赤，兩脅脹痛，咽乾口苦，舌苔黃膩，小便發黃。
這種耳鳴叫做肝火上炎，是實火，所以來勢洶洶，但是去的也快，通常是在生氣後發作，不需要治療。人這一輩子誰能做到一次氣也不生呢？所以這種肝火導致的耳鳴每個人都曾有過，不用擔心。我讓朋友按摩了一下太沖穴和聽會穴，耳鳴症狀很快就緩解。
如果你實在想吃藥，龍膽瀉肝丸吃一天就可以搞定，或者你泡一點菊花夏枯草茶喝也有同樣的效果。
還有一種耳鳴也不需要治療，也是急性發作，有的人經歷過有的人沒有，就是發作於風熱感冒。為什麼風熱感冒會導致耳鳴呢？因為風熱襲肺，風熱把肺竅堵塞了，肺開竅於鼻，鼻子不通，那麼這部分氣就要從耳朵裡出來，耳竅的壓力一下子大了，所以出現了耳鳴。
所以，當你耳鳴同時伴隨著鼻子不通，頭昏頭重，鼻涕、痰是黃色的時候，也不用著急，按照風熱感冒的處理方法就可以了，感冒好了，耳鳴自然就好了。
此時可以買點銀翹解毒丸吃吃。
下面這種耳鳴也屬於實證，但是需要治療，它不是在你感冒或者生大氣的時候突然發作，也不是天天發作，就是一陣一陣的，可能三五天發作一會，也可能十來天發作一會，也可能一個月發作一會。
這種耳鳴發作的時候，會伴隨著眩暈，平常患者痰很多，吐不完，胸悶，尤其是躺下來胸悶更加嚴重，有時候還會噁心嘔吐，大便也不爽，比較黏膩，舌苔也是厚膩的。
這種耳鳴叫做痰火上擾，就是身體裡面的痰太多了，鬱積成火，火從耳竅裡出來，所以耳鳴。這種耳鳴雖然不嚴重，但想要徹底治癒，需要一個漫長的過程，因為你要把身體裡面的痰溼一點一點清理掉。
這種痰火導致的耳鳴最好的方子就是溫膽湯加減：陳皮9克、半夏9克、茯苓12克、竹茹9克、枳殼9克、瓜蔞12克。
這裡面的陳皮、半夏、茯苓是二陳湯的方子，是經典的化痰方，再加上竹茹降逆止嘔，枳殼通利九竅之門，瓜蔞化痰，溫膽湯就是二陳湯的加強版。
以上三種屬於實證耳鳴，下面說虛證。
虛證耳鳴最主要的就是腎虛導致的，腎開竅於耳，所以耳朵問題要從腎上找原因。
估計很多人會疑惑，腎虛怎麼就會導致耳鳴呢？因為你腎精不足，比如熬夜、縱慾、久站、喜歡吃口味重的食物等等都會損耗腎精。腎精不足第一步就會導致腎陰虛，陰不足，陽就有餘，陽有餘就是火，火性上炎，這個火就會飄到頭面部，所以你會耳鳴你會眼睛發紅還會頭暈。
但這種火又不是實火，所以耳鳴的症狀不會像實火那般突然猛烈，這種耳鳴的聲音很小，小到白天走在嘈雜的馬路上你甚至聽不到。但是，這種耳鳴的可怕之處就是它時時刻刻伴隨著那你，一天二十四小時不間斷糾纏著你，白天你可能聽不見，但是它是存在的，比如你捂住耳朵它就來了。
更可怕的是這種耳鳴晚上特別折磨人，夜深人靜的時候，它的聲音很尖銳，像知了一樣沒完沒了的叫著，就好比你的耳朵住了一隻知了，讓你輾轉難眠，精神崩潰。因為耳鳴，你睡不好，因為睡不好，你的耳鳴又會加重，這是一個惡性迴圈。所以，意志薄弱的人受不了這種折磨，選擇自殺。
這種腎陰虛導致的耳鳴就好比你的身體一直處於上火的狀態，因為你的虛火老是在上面飄著。
病來如山倒，病去如抽絲。這種虛證的耳鳴是長時間虛損導致的，治療起來相當漫長，很多人見不到效果，慢慢就放棄治療了。耳鳴排在疑難雜症之首，就是這個道理。
這種腎陰虛導致的蟬鳴有一個專門的中成藥叫左慈耳聾丸，如果你的耳鳴剛剛開始，還沒有經歷太長的時間，可以吃這個藥試試。
是不是耳鳴就只有以上幾種呢？
不是。我還見過一種耳鳴，原因特別隱蔽，如果不細心根本覺察不出來，更無從論治。
貴州有一位小夥子，才二十來歲，諮詢我，說自己的耳鳴有半年了，求醫問藥無數，就是治不好，整個人精神處於崩潰狀態，特別害怕晚上睡覺。
經過一一詢問，我排除了他不是風熱耳鳴，也不是肝火耳鳴，也不是痰火耳鳴，我當時想，那就是腎陰虛耳鳴了。因為他的描述特別像腎陰虛導致的耳鳴，聲音不大，白天輕夜間加重，一天二十小時不間斷。
於是我讓他服用左慈耳聾丸，服用了一個月沒有絲毫效果，我犯難了，這到底是什麼原因呢？我也無力迴天了。
後來這位小夥子說，以為父母婚姻不和睦的原因，他一直有輕度的抑鬱，有四五年了，長期悶悶不樂。我靈光一閃，他的耳鳴是不是與肝氣不舒有關呢？為了確認這個想法，我又詳細問了他有沒有傷腎的習慣比如熬夜、縱慾啊等，他說都沒有。
這樣看來，這位小夥子的耳鳴就不是腎虛導致的耳鳴了，本來嘛，年紀輕輕怎麼就腎虛了呢？
我想到了一個方子：通氣散。
這是清代名醫王清任《醫林改錯》中專門治療耳鳴耳聾的方子。這個方子養在深閨人未識，之所以很不出名，是因為它不治療我上述所寫的任何一種常見的耳鳴。那它治療什麼型別的耳鳴呢？
通氣散是專門治療肝氣不舒導致的耳鳴，就是說肝膽之氣得不到舒展，一直鬱結在耳竅，導致耳竅變窄了。耳竅變窄，透過耳竅的氣還是那麼多，所以就會耳鳴。
這個道理比較抽象，必須要打個比方。吹笛子的人應該知道，為什麼笛子上的小孔那麼小？為什麼不能把空鑽大一些？因為孔變大了，就吹不出聲音了。同理，有的小夥伴會吹口哨，吹口哨的時候為什麼要抿嘴，而不是把嘴巴張大？你把嘴巴張大是根本吹不出口哨的。
那既然如此，有沒有一種可能就是我們的耳竅變窄了就會出現耳鳴呢？如果是，那我們把耳竅變寬不就得了嗎？怎麼變寬？不是耳竅真的變窄了，而是耳竅被鬱結的肝膽之氣堵塞了，所以變窄了，那我們只要把肝膽之氣舒展開來就迎刃而解了。
為什麼肝膽之氣會鬱結在耳竅呢？不是說腎開竅於耳嗎？這是因為耳朵是膽經最主要的經過的地方，膽氣是要往下降的，如果肝膽之氣不利，膽氣就會上逆，就會走到耳朵。
這位小夥子多年肝氣不舒，導致肝膽之氣一直鬱結在耳竅，所以出現了耳鳴。
我又問，是不是不開心的時候或者生氣的時候耳鳴會加重呢？
他說是。
這樣，我就更有把握了，於是給他開了通氣散加減：香附12克、川穹12克、柴胡12克，白朮10克、茯苓15克
前面三味藥香附、川穹、柴胡是通氣散的原方，就三味藥，香附和柴胡都是疏肝理氣的，讓肝膽條達起來的藥，可以把鬱結在耳竅的邪氣疏散開來。川穹善於走竄，有活血行氣的作用，還可以把藥性引到頭面部。
我為啥要加上白朮和茯苓呢？
因為長期的肝氣不舒必然會導致脾胃不好，這叫肝木克脾土，知肝傳脾，另外黃帝內經也說了，九竅不利都與脾胃有關。用上白朮茯苓就可以健脾，讓脾胃這個輪子轉起來。白朮健脾，加強脾胃的氣化功能，茯苓利水滲溼，一升一降，啟動脾胃功能。脾胃一好，更有利於吸收藥性，也有利於九竅的疏通，有更多的氣血去攻克九竅的病邪。
小夥子都絕望了，抱著死馬當活馬醫的心態服藥一週，驚喜反饋，我感覺我的耳鳴減輕了很多！是不是服用下去可以徹底根治呢？
我說，我也不敢保證，試試看吧，再服用兩週看看，如果好就好了，如果不好，我也無能為力了。無論怎樣，你要接受現實，要想開一點，人這一輩子註定有一些病是無法根治的，是要伴隨你一生的，你只要和它好好相處，這些疾病也不會對你造成重大影響，習慣了就好。如果你恐懼耳鳴，天天失眠，你的病情只會加重。不如把耳鳴當做最優美的安眠曲，像母親的手撫摸你的面龐，像春天的風溫暖你的心，你完全可以與耳鳴做朋友，在它的陪伴之下安然入睡。你越是反抗，它越變本加厲。
不過，遺憾的是，又服用兩週後，小夥子的耳鳴沒有根除，也只是減輕，即便如此他還是很開心了，也接受了耳鳴，晚上也不失眠了。他說，你說的對，當我不在意耳鳴的時候我感覺耳鳴消失了一般。
人類醫學發展到現在，歸結起來不過八個字：偶爾治癒，多數安慰。
所以，我希望小夥伴們能夠與某些伴隨你一輩子的疾病做朋友。
最後有一點大家一定要放下，那就是耳鳴不會導致耳聾！
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