近年來，隨著社會的進步，生活方式的改變，肥胖成為目前世界上日益嚴重的問題。1975年以來，世界肥胖人數已增長近3倍，2016年WHO工作報告指出：全球大約有19億成人超重，其中肥胖的成人近6。5億，據我國研究人員統計自2004年以來，我國單純性肥胖率增長大約90%，
而造成該資料激增的原因便是脂肪攝入量過多。
在《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015）》釋出時，原國家衛生計生委就指出國人的平均膳食脂肪供能比超過30%。
肥胖會導致多種疾病
據WHO資料統計，“世界多數人口所居住的國家，死於超重和肥胖的人數大於死於體質量不足的人數。”肥胖是撬動高血壓、糖尿病等慢性病發生的一個“支點”。中重度肥胖，尤其是腹部肥胖，會讓發生冠心病、高膽固醇的風險提高。醫學界把與肥胖相關的冠心病、高血壓、高脂血症、糖尿病和腦血管意外稱為“死亡五重奏”。
此外，肥胖也會帶來患癌風險，目前已經明確發病率可因肥胖而升高的癌症有：子宮內膜癌、食道癌、胃癌、肝癌、腎癌、多發性骨髓瘤，
肥胖主在脾虛，但又涉及多個臟腑
現代醫學將肥胖症又分為單純性肥胖症和繼發性肥胖症，前者佔肥胖症總人數的95%以上。單純性肥胖無明顯的病因，可能與家族遺傳、飲食結構、生活方式等因素有關。
祖國醫學認為，肥胖的發生與機體臟腑功能失衡有關，
臟腑功能失調致氣血失常，津液運轉異常，痰濁長時間內積不排，溼痰蓄積而致肥胖，可見肥胖主要與脾虛痰溼有關，因此多屬脾虛溼阻證型。
早在2000多年前，祖國傳統醫學中就有了對“肥”這一概念名詞的記載，現存最早的醫學著作《黃帝內經》中就有論述。《靈樞·衛氣失常》篇曰：“人有脂、有膏、有肉……曬肉堅，皮滿者，服”，首次提出了“肥”的概念，並對肥胖者的體態進行分型描述，按照體型的差異將其分為“脂人”“膏人”和“肉人”3類。
此外中醫病因學說將本病病因分為內因和外因2個方面，內因是先天稟賦不足、脾胃虛弱，外因是後天飲食不節，過食肥甘，少勞多臥，損傷脾胃，脾虛胃弱，運化失常，痰溼內生；或肝腎虧虛，七情內傷，痰瘀內阻，以致濁邪內生，壅積於內，而致肥胖。
病機包括脾虛、胃熱、肝鬱、腎虛等，與溼、痰、瘀密切相關。
1、喜食肥甘厚膩，損傷脾胃
《素問·通評虛實論》將“肥貴人則高粱之疾”的病機歸於“氣澀以遲”，
說明病因主要是喜食肥甘厚膩, 貪於攝食, 能量消耗遠遠少於儲存造成的。
過食肥甘厚膩，脾胃運化失常，脾不受累而虛，脾虛則痰飲運化失調，引發痰溼聚集於素體之內。脾虛痰溼常常會使人納呆、不欲食。但據統計多數肥胖患者卻有消谷善飢即胃口異於常人，看見食物就有按耐不住的表現。針對這一點，古代醫家認為消谷善飢是因熱而成，即“脾胃積熱，消谷善飢。”但又因脾胃運化不及，損傷其正常運作的機能，水谷精微不能化成精血，卻轉變成痰濁凝脂蓄積體內，遂成肥胖。
2、精神抑鬱不暢，損傷肝脾
古代醫家認為，肝藏血，主疏洩，屬木，喜條達而惡抑鬱，肝在五臟之中最容易受情志的影響。
如果長期精神抑鬱,則肝氣不暢,氣機阻塞則喜嘆氣，以致氣結痰凝。
肝失疏洩，木伐土，必將損及脾臟，肝脾失和，痰溼內生，肥胖乃成。女性肥胖者往往因經期的紊亂而伴發有體重逐漸加重的現象，此類患者體重增加的速度較一般單純性肥胖引起的體重增加要快很多。從臟腑辨證分析，婦女情志不暢，抑鬱不安，必將引起肝鬱氣滯。肝氣不舒，肝血不藏，衝任失調，月經不能應期而至，繼而影響內分泌代謝紊亂，性激素分泌失調，繼而導致興奮性的耗能量的激素分泌過少，肥胖容易形成，甚至還會因肝鬱氣滯而引起甲狀腺結節、乳腺結節、子宮肌瘤等疾病。
3 、好逸惡勞，損傷脾腎
年過中年的人身體各項功能開始逐漸衰退， 新陳代謝開始變得緩慢 ，臟腑機能也會隨之減弱，倘若依舊喜靜惡動，必將導致先天之精的耗損虛虧，則表現為肥胖虛腫，反覆延綿，喜臥貪睡，周身無力疲乏，甚者表現為畏寒、腰膝痠軟、雙下肢水腫且晨起或睡前明顯。腎屬五行之水，若命門火衰水火不濟，不溫則不能自制陰水之寒，更不能溫養脾土致使腎陰不能借助腎陽之力，不成精津反成痰癰，導致肥胖虛腫。
中醫減肥，重在“通”不在“減”
很多人都知道肥胖對身體不好，但就是不知道應該如何減肥。目前常見的減肥方法主要有運動減肥，飲食控制，藥物減肥甚至是手術減肥等等。而近幾年也出現了輕斷食、以及請專門的減肥專家進行減肥協助。
但這些方法都有一定的優缺點，有些還會反彈，甚至是對身體造成損害。
其實前面講到，肥胖的根源在於痰瘀內阻，中醫是一種健康學的思想體系，它是以人的整體健康狀況為主要研究物件，以調節人體陰陽平衡為目的。中醫防治肥胖也有著獨特的思維，不是控制攝入能量和消耗能量之間的平衡，
而是通經活絡，強化自身的正氣，保持氣機調暢，五臟氣血調和，達到消脂減肥的效果，
體內有瘀阻，膏脂必然容易形成、堆積，這也是單純減脂容易反彈的主要原因。
中醫治療肥胖以通利臟腑氣機為主，臟腑輸布功能得以恢復，決瀆壅塞，經絡大通，陰陽調和，膏脂自然化生氣血，氣血生則諸症自解，正如張仲景所云：“五臟元真通暢，人即安和。”
人體代謝逐漸趨於良性迴圈，肥胖則不易反彈。
臨床有較多報道證實，中醫治療肥胖採用內治與外治法相結合進行整體調節，疏通經絡，促進人體新陳代謝，增強脾胃運化功能，抑制亢進的消化吸收功能，療效都較為鞏固。因此中醫減肥，強調的是“通”，而不是“減”，“通”的目的是讓人體恢復到健康狀態，痰溼不再淤堵，體重自然有所下滑，而且減肥起來也會事半功倍，甚至不會反彈。
不過需要強調一點，痰、溼、脂皆為陰邪，非溫化則難以消其邪，中醫提倡“因人制宜”，需要根據患者的不同年齡、性別、體質等，辨證分型論治，採取不同的治療方法。所以如果採用中醫減肥的話，需在醫生的指導下進行，不可擅自服用藥方或者偏方，防止體內痰溼淤積加重。
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