“醫生，我肯定是這個藥引起的，今天早上剛用，下午就又紅又癢發起來了”。
其實你很可能冤枉了這種藥！
真相一：
因為藥疹發生是有
潛伏期
的，和XG、水痘、手足口病等傳染病一樣道理。
也就是說從用藥到發生藥疹需要一定時間，機體把“外來入侵”識別為敵人，並發動攻擊讓戰場一片狼藉（產生皮疹），必然會有一個準備動員的過程。
一般發疹型藥疹潛伏期為4-20天。
《狡猾而兇險的藥疹》
中因為
一顆拉肚子藥
，導致高熱皮疹住院的小姑娘，就是因為潛伏期長而沒有及時提供準確病史，差點引起嚴重後果。
所以說未必是當天用的藥導致，很可能真兇是你幾天或幾周前用的另外一種藥。
除非你原來就對這種藥致敏過！
因為過敏的細胞也是有記憶的，所以省略了許多前期準備工作，直接進入戰時狀態，那可以很快發疹。
過敏反應（變態反應）有多種不同型別，像過敏性休克這類
速髮型變態反應
可以發生很快，甚至如
閃電般
：青黴素皮試的針還沒有拔掉，病人就已經倒下了。
而
別嘌呤醇
等所致的
剝脫性皮炎型藥疹
潛伏期可以在一兩個月以上，早期臨床上沒有典型皮疹（比如僅僅表現為
高熱
）的時候容易誤診。
真相二：
另一種可能是你壓根就
不是
藥疹，還真是成人
麻疹
或
猩紅熱
或
傳染性單核細胞增多症
或
幼兒急疹
等感染性疾病。
特點就是先有發熱咳嗽等呼吸道感染症狀，再過幾天開始出疹。
現在這生活條件和環境，高熱幾天不用任何藥物的人極少，這時也容易誤認為是藥疹。
所以特別提醒：用藥後出現皮疹或其他變化的未必都是藥疹，還是要根據方方面面資訊綜合判斷！
這在
《用了藥出現皮疹、瘙癢，難道就是藥疹嗎？》
一文中列舉了三種可能。
西塘櫻花季
所以現代醫學十分強調診斷的重要性。
否則方向錯了，再猛的治療也是白搭，甚至適得其反。
況且資訊這麼發達，國際國內都有各種疾病的診療規範和指南，正規治療的原則都差不多，不存在僅供某個醫院或某個醫生獨家使用的秘方偏方。
疾病很狡猾，
如果不及時破案必然延誤病情。
讓我們醫患同心，一起透過梳理疾病發生髮展特點，不起眼的蛛絲馬跡很可能是關鍵細節。
不放過真兇，也別輕易給藥物食物套上“過敏”的帽子。
否則真的會導致“無藥可醫”。
朱敏剛
面板科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀面板科醫師。
從事面板性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握面板科常見病診療外，近年來對過敏性面板病和影響美容的面部面板病進行了重點關注和實踐探索，透過內服外用藥物、醫學護膚品、注射、果酸活膚及鐳射、光子、射頻、LLLT等物理治療和個體化設計方案，在中西醫結合治療上取得了良好療效。
感謝您對我的信任，我會用我的專業知識盡力幫助您。科學護膚、合理用藥，讓我們一起用耐心、信任來促進健康、呵護美麗！
愛好：旅遊、隨手拍和一切美好的事物！
西塘的櫻花快要謝了，有時間的話記得來走走看看喝個下午茶！