一、個案背景
小Y，男，14歲，身體健康，學習努力，成績較好，喜歡玩手機遊戲。與父母同住，父親村官，母親在城裡打工，親子間溝通不多，但對小Y要求很嚴格。
二、個案行為描述：
小Y與兩同伴一道來訪，希望諮詢老師幫助他們戒掉手機遊戲。從小Y的敘述中，諮詢老師瞭解到家長給其較高的學習要求，致使他感覺壓力極大，表現在思維不靈活，測試常發揮欠佳。偶爾放鬆自己時，會產生強烈的內疚和自責感。
第二次小Y來訪，方暴露其解決親子衝突和與某女生關係的人際困擾問題。
三、個案問題研究與分析：
14歲男孩子正處於心理發展與生理發展不同步的階段，一邊企圖以成人的方式思考和行動，同時又缺乏有效解決問題的策略和經驗，因而在自我需要與他人要求間難以平衡，也缺乏健康人際交往的方法。小Y來訪述求表面是消除對手機遊戲的依賴行為，隨著諮詢的深入，小Y自己意識到其真實需求是親子關係的修復，以及改變不合理自我防禦機制的欲求。
四、個案輔導轉化的策略：
由於初三學生有一定的自我分析和認知領悟能力，並且對於學習效果和考上重點高中這個目標很明確，所以主要採用接納承諾療法（ACT）開展諮詢工作。
1、諮詢中多次帶領小Y進行正念練習，幫助其感受專注當下時內心的平靜，體會到當他能夠與自己的各種念頭、情緒和行為不加評判地待在一起時，才明瞭自己內在真實的需要，以及自身所擁有的資源。
第一次來訪時
，諮詢老師帶領小Y三人進行正念呼吸與覺察練習，他們的焦慮情緒有所緩解，並對這個練習的效果感到驚奇，對心理老師和心理諮詢充滿信任，建立起良好的諮詢關係。同時，詢問他們來訪目的，對他們“戒除玩手機遊戲”這一共同的諮詢目標不加評判，而是囑其當想玩遊戲或玩遊戲感到自責時，就自行進行深呼吸。
第二次來訪時
，諮詢老師帶領小Y練習正念傾聽，小Y反饋注意到了自己內在的聲音：玩手機是想要一些什麼，以及不要一些什麼。於是，諮詢老師同小Y探討要或不要的到底是什麼？從而幫助小Y明瞭行為背後的價值。同時也發現，過去的行為無法滿足這些需要。
第三次來訪時
，諮詢老師帶領小Y進行了平息焦慮的正念練習，幫助小Y進一步緩解焦慮情緒，從而更好地覺察自己的處境，探討有效的行動方向。
第四次來訪時
，諮詢老師再次帶領小Y進行正念呼吸與覺察練習，小Y更加清晰地看到自己手機“成癮”的原因，可求助的家長、老師、同學，自己不怕苦和累，有能力從失敗中走出等優良品質，明確了自己的價值方向和可採取的行動。
2、在ACT中融入認知行為療法技術，幫助小Y領悟不合理認知是帶給他困擾的重要原因，學會理性認知，並透過行動體驗和優化合理認知。
良好的諮訪關係已經建立，小Y說實際上他的問題和另外兩位同學有關係，於是問諮詢師能否讓別的兩位同學也來參與諮詢。諮詢師瞭解了情況，同意來訪者和他同學一起諮詢。
第一次來訪，諮詢老師給三位同學以充分的接納和尊重，讓他們感受到，自己雖然有缺點和不足，但這只是他們行為之一，不代表他們作為人本身的失敗，人是可以透過努力變得更加完美的。讓他們討論他們之間的問題，最後達成諒解，友誼恢復，結束的時候三人開開心心的一起離開諮詢室。
第二次來訪，諮詢老師同小Y就玩手機遊戲背後的原因進行了探討，並且透過體驗活動讓小Y意識到玩遊戲的合理的成分。
小Y說，辛苦了一週，玩手機遊戲是為了放鬆，這是自己應有的權利（父母不能剝奪）。
同時，從遊戲中勝出有一種成就感，這是現實中難得有的體驗；平時被老師框的沒了自由，遊戲中我能做自己的主；同遊戲玩伴有更多的話題，比賽中的人很酷，會有許多粉絲追隨，想成為榜樣，感到很得意。還有，放鬆之後有利進一步學習。小Y坦言，當他玩遊戲時，父親會責怪說“你玩遊戲時別人都在學習，怎麼能超過同學！”，致使其情緒低落，對父母滿是抱怨。同時，又認為父親的說法有些道理，自己應該把時間花在學習上，玩遊戲時內心是糾結的，所以才想讓老師幫助自己不去玩遊戲。小Y意識到，原來自己玩遊戲也是有積極意義的：放鬆自己以利更好地學習；獲得他人尊重；擁有好的玩伴等。
第三次來訪，諮詢老師讓小Y雙手平伸，用手臂托起厚厚的三本書，直到手臂痠痛再承擔不起書的重量而放下，記下託書的時長；再次讓小Y用手臂托起書來，這次是託兩分鐘休息十秒鐘，再託兩分鐘休息十秒，然後問小Y這樣做自己可以託書總計多少時間。小Y從內心感悟到勞逸結合的科學性，從而完全接納玩手機遊戲這一行為。然後小Y主動提出，父親反對他玩遊戲怎麼辦？玩遊戲的確費時間，而且對視力不好，自覺開始思考解決矛盾的辦法。
第四次來訪，小Y反饋，玩手機遊戲的另一個原因，是週末回家時，父母打麻將的打麻將、看電視的看電視，很少與自己溝通，玩遊戲可能也是為了驅走孤獨感。這次諮詢，小Y找到了達到放鬆、緩解孤獨感、健康積極的，同時不再玩手機遊戲的許多方法：散步、聽歌、打球、與媽媽一起看電視等，偶爾玩手機遊戲，不超過半小時等。
最後一次來訪，小Y談到“被早戀”帶給自己的煩惱。
明確他們雙方都認為現在不考慮此事，會專注在學習上，但同學中謠傳他倆在“談朋友”，而且有第三者插足（男生），那個女生卻以為是小Y自己說出去的，造成三方誤會。透過探討，小Y認識到，他不可能改變他人的看法和行為，但能改變自己的想法和行動。諮詢老師透過故事，幫助小Y感悟到謠言會隨時間消失，不關注消失快。同時，意識到將專注點和行動放在實現自己的價值上，才是理智和有效的抉擇。
五、個案研究成果：
此案例啟示，個案最初的來訪動機也許並非真實的動機；帶著症狀去追求價值，採取積極的行動，才是幫助個案獲得自信，更快解決心理問題的取向。
透過五次諮詢，小Y的心理問題獲得較為理想的解決。
六、個案輔導後的反思：
這個案例屬於一般心理問題，個案也並沒有“成癮”，但其產生的心理困擾卻帶有普遍性：價值衝突、親子關係、思維模式等。而許多不健康的“關係”卻不是短期可以改善的，這時，消除症狀本身不如讓個案帶著症狀去實現其價值，在採取行動的過程中，有些症狀卻可自己減少或消除（如看到小Y行動的改變，父母對其多了表揚和肯定）。人無完人，沒有最好，只有更好。
