骨科精讀 | 手術技巧:骨科醫生的7種鋼絲捆紮大法!

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鋼絲捆紮作為最經典的手術技術,應用相當廣泛。四肢、髖臼骨折、關節置換都可能會用到鋼絲捆紮。心外科開胸修復胸骨也是鋼絲捆紮。即使被椎弓根釘統治的脊柱外科,也曾靠鋼絲打天下。如今的寰樞椎骨折脫位也會用鈦纜捆綁。今天捋一捋骨科醫生要會的7種鋼絲捆紮技術。

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用來捆鋼絲的十八般兵器。除了左上角的鉗子和電鑽,其他的都沒見過。看影片教程,這些工具用起來都非常巧妙有趣。

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對稱扭結

最常用、最基本的鋼絲捆紮法。繞過骨頭一圈或兩圈捆紮,距離骨面約2-3cm處鉗夾鋼絲,輕輕提拉並一個方向(一般是順時針)勻速扭動,注意每次扭轉時發力要勻稱。鋼絲順勢對稱扭轉,扭結貼緊骨面即加壓紮緊。留1。5cm左右、至少三個扭結處剪斷,殘端折彎貼合骨面。

如果扭結已經壓在骨面,還要繼續轉動,就會出現二次扭轉,鋼絲可能會從扭結基底部扭斷。

扭結密度要達到2。5個/1cm,且至少有3個扭結才能有足夠的束縛力。

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方結

先用鋼絲打一個普通方結的第一結,然後均勻扭轉鋼絲形成對稱扭結。如果第一結沒打緊,整個結的強度就不行了。

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穿孔折彎結

先將鋼絲一頭折成小孔,尾端纏繞擰緊。再將鋼絲另一頭穿過小孔,扯緊,折彎,線頭纏繞一兩圈後掖進去,利用鋼絲之間的摩擦固定。

穿孔折彎結透過鋼絲扯緊固定,不同於扭結需要扭轉,所以不容易斷裂。線結較小,組織激惹少。

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套夾結

有個金屬套夾,鋼絲兩頭相向穿過套夾,專用工具把鋼絲收緊後再把套夾夾扁,鎖緊鋼絲。鈦纜就類似這個鎖緊方式。

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雙股對稱扭結

和第一個對稱扭結一樣,鋼絲換成兩股或更多股環扎,更粗,更強。

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髮夾袢扭結

一根鋼絲折成雙股,環扎後鋼絲一頭的單根先穿過鋼絲環袢,收緊,均勻扭轉尾部,形成對稱扭結。再把扭結折彎。

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雙圈折彎扭結

和髮夾袢扭結類似,不過是雙股鋼絲全部穿過環袢,扯緊,尾端扭結,折彎。

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不同鋼絲捆紮法提示捆兩道鋼絲肯定比一道鋼絲結實,而且強度是1+1>2。

同樣粗細的鋼絲,強度最高的捆紮方式是最基本的對稱扭結,其次是穿孔折彎結。強度最差的是方結。

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也可以把這幾個扭結方法用於張力帶捆紮。穿孔折彎結效果不錯。

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TAG: 鋼絲扭結折彎捆紮對稱