肺栓塞致心臟驟停患者命懸一線
重症醫學科醫護人員力
挽狂瀾搶救成功
2021年10月12日的清晨，聊城市第二人民醫院華美院區重症醫學科的醫護人員像往常一樣早交班後進行業務學習。8點32分，一陣急促的鈴聲突然響起，“ICU嗎，急診科有一例急性肺栓塞患者，需要急會診。”電話另一端傳來護士急切的聲音。
病情就是命令，重症醫學科會診醫師快速趕往急診科。
“53歲男性，2小時前起床後突發呼吸困難；4天前曾行肛周膿腫手術；心臟彩超顯示右心明顯增大，重度肺動脈高壓”急診科楊淑芳主治醫師介紹病情言簡意賅；“目前面板紫紺，病情危重，初步診斷肺栓塞”楊醫生補充。病人無創通氣，神志不清，煩躁不安，全身發花明顯，血氧飽和度不能維持，隨時可能猝死，不可能行增強CT檢查明確肺栓塞診斷，患者需緊急入住ICU積極搶救，當即告知患者家屬同時聯絡科室護士，準備溶栓藥物、搶救車、呼吸機……ICU全科人員立即進入“備戰”狀態。
8點41分，
患者被轉運至ICU；
8點42分，
患者出現心臟驟停；心肺復甦、氣管插管、深靜脈置管、查血氣分析、應用搶救藥物、與家屬溝通溶栓……，在秦衛華主任醫師指揮下各種搶救措施有條不紊同時展開；
8點45分，
第一劑18mg瑞通立經外周血管順利推注；心肺復甦仍在繼續，“小蘇打150ml靜滴”，“副腎素1mg靜推”一道道口頭醫囑堅決果斷；1分鐘、2分鐘、3分鐘……，終於在搶救8分鐘後患者自主心律恢復；患者面板花斑逐漸改善，紫紺逐漸消失，呼吸困難好轉，迴圈趨於穩定。
9點15分，
第二劑18mg瑞通立經中心靜脈泵入；
9點40分，
患者全身發花消失，血管活性藥物持續減量；
9點50分，
患者神志轉清；
11點10分，
患者順利拔除氣管插管，交流與正常人無異；
13點，
血流動力學穩定，血管活性藥物徹底停用，複查心臟彩超右心及肺動脈壓力較前明顯下降，複查血凝後啟用抗凝治療。
10月13日上午9點，
患者轉至綜合內一科病房繼續治療，目前康復良好。
此例肺栓塞患者成功救治體現了我院重症醫學科在重症救治方面的突出實力。從以往的經驗來看，對於危及生命的肺栓塞，無法第一時間取得確診依據，但從臨床證據強烈支援肺栓塞者，應立即就地溶栓，不應等待取得確診依據再進行治療。本例患者的救治成功，體現了我科醫護人員基本功紮實、對本病認識深刻、實戰經驗豐富，並有擔當精神；全科醫護人員團結協作，分工明確；救治工作忙而不亂，井然有序，體現出較高的職業素養、業務能力和人文精神。急診科醫生在第一時間做出診斷，對本病的搶救起了重要作用。
華美院區重症醫學科
聊城市第二人民醫院華美院區重症醫學科（ICU）成立於2016年，現有主任醫師1名，副主任醫師2人，主治醫師4人，住院醫師1人，開展機械通氣、血液淨化、血流動力學監測、床旁超聲檢查、支氣管鏡檢查、ECMO、亞低溫等多種危重病人救治技術，在危重症病人器官支援、重症感染治療、臨床營養、內環境紊亂、嚴重複合外傷、多器官功能衰竭、重型呼衰、重症急性胰腺炎、產科重症、重症顱腦損失、肺栓塞、農藥中毒、一氧化碳中毒、嚴重中暑等的救治方面有豐富的臨床經驗。
神經重症作為科室的亞專業方向，已形成顯著的學科優勢。
科室現有護理人員26名，其中主管護師13人，護師10人，護士3人，為提高護理人員能力和水平，科室組織護理人員多次外出進修學習，積極開展特色護理如：PICC、中線導管、家庭賦權、重症護理超聲、重症康復等。
科室醫護團隊專業技術高、應急能力強、配合默契，承擔全院急危重症病人的會診及搶救，每年收治急危重症病人近千人，對各種突發事件及病人的病情變化均能做出快捷反應、準確處理，為病人的健康恢復和高新技術的開展提供可靠保障，受到患者家屬的一致好評，獲得院內各臨床科室及周邊業內人士的高度認可。