牙片的拍攝能夠有效幫助牙醫牙把患者的口腔情況展現給生產的技師,讓技師更清楚患者的資訊,從而與牙醫共同做出患者理想的義齒。所以牙片的效果是非常重要的,但想要拍好牙片,牙醫要注意以下事項。
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口腔牙片拍攝技巧定位
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患者的定位
患者就座時最好應取垂直的矢狀平面位置(圖1)。
上頜骨上部的射線照片:鼻-耳平面必須保持水平
上頜骨下部的射線照片:咬合面平面必須保持水平
(圖1:患者的定位)
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牙片的定位
把牙片上不帶標籤的一面放在面向要檢查的區域。
角分線技術:把牙片和X -線發生器如圖2那樣(射線束垂直於由牙齒和牙片所形成夾角的等分線)放置。請患者用大拇指按住牙片,並把其它手指置於放射範圍之外。
圖2:牙片的定位(分角線技術)
圖內詞彙:incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙
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根尖片分角線投照
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分角線投照
A:患者端坐,頭部穩定
上頜片:頭稍低,聽鼻線與地在平行;
下頜片:頭稍仰,聽口線與地面平行;
B:膠片在口內與被檢牙冠相靠貼,但未與長軸平行,球管的放置(X片中心線)需傾斜一定角度,使其與牙長軸和膠片交角的分角線垂直。
上頜切牙:球管足向傾斜42°;尖牙45°;雙尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。
下頜切牙:頭向傾斜-15°;尖牙-18°至20°;雙尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。同時要根據上顎及口底深淺改變角度,保持垂直,以獲得準確的影象。
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數字化X線攝影技術
將影像感受器(APS)置於患者口內,採用傳統根尖片的分角線技術攝影。
患者體位、水平角度和X線中心線與傳統根尖片攝影方法相同。但選擇垂直角度時,因感測器質硬,不能彎曲,不易貼近牙齒和頜骨的顎(舌)故選擇校正的垂直角度攝影。
本研究數字牙片與傳統牙片投照角度比較見表一。(+:足側傾斜,-:頭側傾斜)
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投照時間
數字牙片與傳統牙片的投照時間比較減少50-80%。結果見下表。
評價方法:
(1)數字化牙片影象各種結構清晰顯示為最佳曝光
(2)被檢查牙齒位於影象中心
(3)正確的垂直角度即牙齒長度與實際長度相近似
(4)正確的水平角度即牙齒的鄰面不重疊
(5)正確的X線中心位置即X線中心線透過被檢查牙根中部並與其他結構無重疊。