相信在試管期間,大家都有測過AMH值。
但你真的瞭解什麼是AMH嗎?測它有什麼用?做試管一定要測AMH嗎?
要想了解AMH,我們得先來看看卵泡的“前世今生”。
卵泡發育主要經歷四個階段:
原始卵泡期、竇前卵泡期、竇狀卵泡期以及排卵前卵泡期。
原始卵泡是卵細胞唯一的儲備形式。
其數量在胚胎時期可達到高峰,約600~700萬個。
然而隨著年齡的增長,
原始卵泡的數量卻呈現急劇下降的趨勢,
到更年期便僅剩餘1000個左右。
如果能夠
阻礙卵泡的發育進展,便可在一定程度上降低卵泡數量的“猛降勢頭”。
AMH
抗繆勒管激素(AMH)是一種由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡顆粒細胞分泌的蛋白。
它具有三大生理功能
1
抑制原始卵泡的募集
從源頭上抑制卵泡進入發育階段,
保證了卵泡池中的卵泡數量,避免原始卵泡池的過快耗竭。
2
降低卵泡對FSH的敏感性
抑制FSH誘導下的竇前卵泡生長,
從過程中阻礙卵泡的進一步生長髮育,
也能減少卵泡過早消耗量。
3
降低顆粒細胞的芳香化能力
在FSH誘導下,竇前卵泡會進一步發育,產生芳香化酶(合成雌激素的關鍵酶)。
如果芳香化能力降低,雌激素的合成就會減少,從而阻礙卵泡的發育。
如此看來,
AMH的濃度越高,則意味著更多的卵泡被抑制發育,卵巢中所儲備的小卵泡量就越多。
反之,AMH的濃度越低,則說明大部分卵泡已經被消耗,所儲存的小卵泡量便很少。
因此,
AMH值可以反映卵巢的儲備功能。
正常女性的AMH值大致在2~7之間,
不同的數值範圍有著不同的臨床意義。
AMH的濃度檢測不受月經期影響,具有檢測時間自由、檢測方法易行的優點。
在臨床上,除了用於卵巢儲備功能的評價,它還可以用於其他領域。
如預測絕經年齡、為PCOS的診斷提供參考指標、評估腫瘤患者生育力等。
在生殖領域的應用
它可以用於
預測卵巢的反應性,
幫助醫生制定個性化促排方案。
AMH也與獲卵數、最終形成的胚胎數之間呈現正相關。
因此,檢測AMH在輔助生殖領域發揮著必不可少的作用。
但值得注意的是,
AMH並不能直接預測妊娠結果的好壞。
胚胎的存活率高低還得看卵子的質量好壞。
而AMH反映的僅是卵泡的數量,並非卵泡的質量。
因此,在輔助生殖過程中,
低AMH的年輕患者仍有成功妊娠的可能性。
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