常州51歲大叔洗牙,口腔細菌跑進心臟,感染心內膜炎!

常州一中年大叔渾身不舒服,還莫名發熱,去醫院一瞧,把自己都驚呆了!

原來,他去洗牙,

口腔鏈球菌跟隨血液“跑到”了心裡,導致他患上了感染性心內膜炎!

所以才出現了種種不適,在醫生的幫助下

,男子最終用上了機械瓣膜!

常州51歲大叔洗牙,口腔細菌跑進心臟,感染心內膜炎!

男子莫名發燒渾身不適

去醫院發現口腔鏈球菌住進心裡

劉先生(化名)今年51歲,近段時間總覺得沒什麼力氣,

還莫名其妙發起了燒

,體溫自行下降恢復正常後也沒在意,

可沒過多久又開始反覆高熱寒顫,整個人明顯地消瘦下來

。眼看自己連走路都走不動,劉先生心裡也是很納悶,想著還是去醫院看看。

“在門診上我們給他查體後,發現其心臟瓣膜有雜音,讓他做個心臟超聲檢查,報告結果令他自己都難以置信——感染性心內膜炎;主動脈瓣佔位,提示主動脈瓣贅生物形成;細菌培養口腔鏈球菌陽性。所謂感染性心內膜炎,是由細菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎症。”常州二院城中院區胸心外科主任吳奇勇告訴記者,“心臟好比是全身血液迴圈的發動機,如果這臺發動機生了鏽,我們的生命源泉將逐漸枯竭,而這些鏽跡就是我們醫學上常說的感染性心內膜炎所產生的贅生物。”

然而,更嚴重的事情還在後面。吳奇勇將劉先生收治住院後,在病區反覆強調:“雖然他是自己步行來看病的,但病程久、心臟情況差,危險很可能說來就來,在為這個患者抗感染治療的同時,一定要格外關注他病情的變化。”

入院後出現“急性左心衰”

醫生給他進行主動脈瓣機械瓣膜置換

果不其然,劉先生住院的第二天一早,

他突然發生明顯的胸悶氣急,病情急性加重,咳粉紅色泡沫樣痰,表現“急性左心衰”。

直到夜幕降臨,劉先生的病情仍然在

持續進行性惡化,面色灰暗,呼吸急促,不能平臥

。團隊跟家屬充分溝通後,決定為患者進行急診手術,即主動脈瓣機械瓣膜置換。

“在胸外科首席專家王勇的指導下,我們手術緊急有序的展開。開啟心臟後,我們看到患者的心包腔內充滿了積液,大概有200ml,主動脈瓣口附著著土灰色感染性贅生物,部分左冠竇與主動脈壁脫離下垂並穿孔至左心房,而且二尖瓣葉上也因感染有一個0。8cm的穿孔。

我們意識到患者的病情比我們預想的還要嚴重。主動脈瓣感染性心內膜炎常會導致瓣竇穿孔至左心室,穿孔至左心房比較少見,這就是病人住院第二天胸悶氣急突然加重的原因,也大大增加了手術難度。我們將贅生物徹底清除,修補二尖瓣穿孔,以及主動脈竇與左房的穿孔,並進行了主動脈瓣機械瓣膜置換。”吳奇勇說道。

手術醫生和麻醉、體外迴圈、手術室護士等整個手術團隊從晚上“拼命”到了第二天凌晨,所幸過程一切順利。

術後,在醫院重症監護室團隊徹夜守候的監護治療,以及回病房後為期6周的無菌抗感染治療後,劉先生終於與醫護攜手再次渡過了術後康復這一難關。

一般情況下細菌跑不到心裡

極少數人抵抗力低下時細菌會入侵心臟

“我這條命是整個胸心外科的醫護人員給我撿回來的,我一定會更加珍惜。”準備出院的一刻,劉先生送上錦旗,激動不已。

回想起病因,劉先生說道,

兩個月前,他在一家牙科診所洗了個牙,口腔鏈球菌肯定和這有關。

可是令他不解的是,日常生活中,定期檢查牙齒、洗牙、補牙等口腔操作是保護牙齒的有效方式之一,怎麼洗牙洗出了心臟病?

常州51歲大叔洗牙,口腔細菌跑進心臟,感染心內膜炎!

為什麼洗牙會導致感染性心內膜炎?

吳奇勇解釋道,“我們口腔中大概含有至少500多種微生物,它們容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中。大部分細菌不會長時間留在血液中,可經免疫系統排出體外;但少數心臟動過手術、先天性心臟瓣膜關閉不全的人在抵抗力低下時,在細菌進入過多、毒力特別強等一種或幾種內外因素的作用下,細菌隨血液流到心瓣膜且附著,形成贅生物,導致感染性心內膜炎。”

常州51歲大叔洗牙,口腔細菌跑進心臟,感染心內膜炎!

吳奇勇提醒,日常生活中難免會有一些口腔操作,為避免形成贅生物,首先要養成良好的口腔衛生習慣和定期的牙科檢查。

如果需要補牙、拔牙,應到正規的醫院就診,並聽從口腔醫生的指導,切忌為了省錢去私人診所。

一旦出現不明原因發熱,頑固、反覆高燒39℃甚至40℃,持續較長時間比如一週左右,不能輕易當成普通感冒發燒,建議要到大醫院的心臟專科就診,排除心臟內膜感染。

對於平時身體較弱、抵抗力較差的老年人,或者有基礎心臟疾病的患者,如果出現了反覆不明原因的發熱,尤其是在拔牙、洗牙等操作後出現反覆發熱,或者發熱的同時出現面板紅疹、關節疼痛等,就應當高度警惕。

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