文/羊城晚報全媒體記者 張華
通訊員 張陽、黃睿、楊新光
“我實在是太幸運了，特別感謝醫生對我的及時搶救治療。”7月21日，兩次中風均被成功搶救，67歲的魏先生面對記者時心情很激動。“我這一次中風，在手術檯上，20分鐘醫生就給我開通了血管。在手術中我手腳就能動了。”
據記者瞭解，近日廣東開啟高溫炙烤模式，熱浪襲人，讓原本在秋冬常見的腦卒中，在夏季也變得普遍起來。中山大學孫逸仙紀念醫院神經科腦血管病專科主任王藝東教授指出，7月份醫院進入腦卒中綠色通道的患者已經比之前增加了1/3。
高溫天氣，進入“綠道”的患者增加了1/3
從7月8日起，廣州的最高溫度達到34℃，此後一路飆升。高溫酷暑讓很多人都吃不消。中山大學孫逸仙紀念醫院神經科腦血管病專科主任王藝東教授接受記者採訪時表示，腦卒中一般在秋冬季常見，比如氣溫一下子下降十幾度，急診常常就會人滿為患。最近高熱天氣，很多人外出活動，補充水分不足，導致血液黏稠度增加，血壓上升，因而發生腦卒中的機率也大大增加。另外，老年人在夏季由於飲食不潔，導致腸胃不適，特別是多次腹瀉後，血液黏稠度高，也很容易發生卒中。
現代醫學研究顯示，35℃以上的高溫天氣，心腦血管疾病死亡率會明顯上升，腦卒中的發生率較平時高出66%。
“從7月份開始，進入高熱天氣，我們每個月統計進入‘綠道’可疑的腦卒中患者已接近300例，已經比之前增加了1/3。” 王藝東教授還指出，三四十歲的年輕一族，在夏季夜生活豐富，熬夜也變得頻繁，由於這些生活習慣的改變，再加上戶外劇烈的運動、飲水不足等導致中風的病例也屢見不鮮，這些情況均值得警惕。
魏先生進入醫院後查明其基底動脈閉塞
外出散步飲水不足，魏先生第二次突發中風
回想起自己的中風的經歷，魏先生及其家屬均表示“太兇險了”。魏先生老伴說，“他每天早上都去散步，7月8日上午9點多，天氣比較熱，當時太陽已經比較猛烈了，在外面走了30分鐘左右，回來後休息看電視，不一會，他就說心慌、眩暈想吐，我一看他都吐在了馬桶邊上，當時他意識已經不清楚了，我趕緊把他扶住坐起來，打電話給女兒通知120救護車。”
“13：10分魏先生被送進了中山大學孫逸仙紀念醫院急診室，走綠色通道，13：18分進入CT室，14：00進行靜脈溶栓，14：25達到介入室；14：40分股動脈穿刺，15：00分血管再通。從入院到血管再通，只花了50分鐘，這個搶救速度在高階卒中中心評估中可以拿到滿分。”中山大學孫逸仙紀念醫院神經科主任唐亞梅教授說，自從建立了卒中綠色通道後，醫院救治卒中患者的時間大幅縮短。
其實，在給魏先生做介入手術時，還出現了神奇的一幕。“魏先生上手術檯時，昏迷不清，在手術結束後，他立即轉為清醒，躺在手術檯上手腳都可動了。”
魏先生在2021年年底已經出現過一次中風，當時半個身子都是麻木的，當時在廣西柳州某醫院做的溶栓治療。沒有想到時隔一年半又第二次中風。中山大學孫逸仙紀念醫院神經科楊新光副教授指出，當時的CT檢查結果顯示：基底動脈急性閉塞，其腦幹和小腦缺血半暗帶高達277ml。這意味著，腦部缺血範圍較大，若不及時救治，可能會出現大面積腦梗死，危及生命。“患者的基底動脈存在先天性狹窄，加上天氣炎熱，喝水少，另外他還有高血壓、糖尿病等基礎病，這些均可能是魏先生第二次中風的重要誘因。”楊新光說。
閉塞血管開通後，原本昏迷的魏伯恢復清醒，四肢活動自如
卒中搶救並聯共行模式最高效
生死就是一瞬間，對卒中患者來說，每一秒都很寶貴。每一秒3萬多個腦細胞死亡，1分鐘190萬腦細胞死亡。所以，卒中搶救就是與時間在賽跑。
卒中患者在急診室，如何提高救治效率？唐亞梅教授認為，多年的臨床實踐表明，並聯共行模式最高效。救治卒中患者不再是急診科、神經內科、神經外科、介入科等逐一看病人，這種串聯的模式會耽誤時間，並聯共行模式就是各個學科同步就地待命，在120急救車上就配備了儀器、溶栓藥品和裝置，到了醫院有專用的床位和停車位，120急救車以最快的速度把病人傳給急診科，急診科做好相應的準備。一旦發出了溶栓、介入等指令就按部就班執行，這樣的模式能夠提高卒中患者的救治效率。
許多腦卒中患者在中山大學孫逸仙紀念醫院卒中中心得到成功救治
另外，值得一提的是，孫逸仙紀念醫院是全省為數不多的擁有F-STROKE影像學定量評估軟體輔助急性缺血性卒中診療決策的醫院。“採用這個軟體可以進行腦血流灌注的定量，發現患者缺血多少毫升。以前溶栓取栓治療只能在腦梗發生6小時以內，即便過了溶栓取栓的時間窗，透過軟體的篩查，我們會發現一些患者的閉塞的血管腦細胞沒有完全壞死，因而在卒中發生後6-24小時依舊可以進行積極的救治。我們曾給一位中風17個小時後的患者做介入治療，打通血管，患者搶救後沒有後遺症的情況。年紀最大患者為94歲的病人，我們神經科卒中團隊要做的就是突破年齡和突破時間窗的限制，達到最好的治療效果。”楊新光副教授說。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）
圖片 | 受訪者提供
責編 | 陳亮
校對 | 何綺雲