湖南首例!機器人植入腦起搏器治療癲癇手術,成功!

文章轉載自:癲癇盧大夫

專家介紹:盧軍,男,中共黨員,主任醫師,教授,碩士生導師,湖南省腦科醫院癲癇中心主任,湖南省抗癲癇協會副會長,湖南省抗癲癇協會癲癇外科專委會副主任委員,湖南省預防醫學會腦病專委會癲癇防治學組組長,中國抗癲癇協會神經調控專業委員會委員,中國抗癲癇協會青年委員會委員,中國抗癲癇協會譚啟富癲癇外科發展專項基金癲癇手術技術與術前評估協作組委員,中國醫師協會神經調控專業委員會青年委員,中國神經調控聯盟理事,湖南省癲癇與帕金森病專病聯盟常務理事,湖南省醫學教育科技學會第一屆畢業後教育專業委員會委員,湖南省醫學教育科技學會第二屆臨床醫學專業委員會委員。

一直致力於功能性神經疾病的診療,尤擅長於各種難治性癲癇的診療,在湖南最早開展大腦半球離斷術、SEEG引導下致癇灶微創射頻毀損術、迷走神經刺激術、機器人輔助雙側丘腦前核以及雙側海馬腦深部電刺激術、胼胝體切開術、改良大腦半球切除術等治療各種難治性癲癇,取得良好的手術療效。

出診時間:

每週一上午、下午

出診醫院:

湖南省腦科醫院湖南省長沙市芙蓉中路三段427號

出診科室:

癲癇專科

出診地點:

門診大樓3樓350診室

湖南首例!機器人植入腦起搏器治療癲癇手術,成功!

1月25日,湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)在省內率先開展機器人植入腦起搏器(又名“顱內深部電刺激器”)治療難治性癲癇手術,機器人順利將兩根特製電極植入男子顱內預定位置,術後檢測實際植入位置與預設靶點精準重合。在此基礎上,醫生團隊能更高效更準確實施手術計劃,這類手術具有精準、安全、可控等優勢,機器人的協助大大提升了手術效率和準確性。

湖南首例!機器人植入腦起搏器治療癲癇手術,成功!

男子患癲癇20年,飽受身心煎熬

現年40歲的谷先生(化名)患癲癇20年。2001年,讀大學二年級的他,在一次起床後被同學們圍住,大家問他為什麼晚上一邊喊叫一邊發抖把同學們都吵醒了,他自己卻全然無知。後來在一次與同學踢足球的過程中,他突然倒地,四肢抽搐、兩眼上翻、口角流涎,被同學們送到醫院後確診為癲癇。

從那以後,他的生活發生了鉅變,父親帶著他四處求醫。2014年開始,他的病情加重,每個月癲癇發作兩三次。他的左側肋骨、右側肩胛骨、右側臉骨都被摔斷摔裂過,發病時還伴有大小便失禁。

谷先生正值壯年,上有老小有小,本應是家裡的頂樑柱,如今不僅不能養家餬口,還要年邁的父母關照。癲癇給他造成了巨大的心理壓力,身體疾病和心理問題相互交織導致惡性迴圈,這讓他飽受煎熬、痛苦不堪。

在得知能夠透過手術治療癲癇後,他和父親來到湖南省腦科醫院癲癇中心,想借助手術破解身心問題的惡性迴圈,改變現狀,使生活走上正軌。

接受系統檢測,明確手術指徵

在癲癇中心,谷先生接受了一系列身心檢查,其中影片腦電圖監測發現顱內多個區域異常放電,心理量表測量發現他患有中度抑鬱。

癲癇中心邀請醫院抑鬱症診療中心會診,用藥物改善谷先生的睡眠和情緒問題,並於2021年12月24日先期開展了一臺“全麻插管下機器人輔助顱內深部電極植入術”,為谷先生持續開展顱內電極腦電圖監測。癲癇中心主任盧軍介紹,因前期無法準確定位癲癇灶的位置,這次手術就是為了更精準地鎖定病灶,為後續治療打下基礎。術後一個月內共監測到癲癇發作6次,其中左側海馬起始3次,右側海馬起始3次。

因透過顱內電極腦電圖監測發現谷先生雙側顳葉內側及其它部位存在多灶性致癇灶,無法行開顱手術完全切除致癇灶。在與患者及家屬溝通後,癲癇中心團隊為他制定了機器人植入腦起搏器手術計劃。

機器人引導,精準植入“電極”

1月25日,腦科醫院神經外科黃紅星教授、癲癇中心盧軍主任帶領醫護團隊,按照預定計劃,在手術機器人引導下,成功將兩根特製電極埋藏在雙側顱內預設靶點。經CT對比植入位置與預設靶點精準重合後,手術團隊在谷先生右側胸口皮下植入電池,並與大腦電極相連,一套精密的“顱內電刺激系統”安裝完畢。經過縫合恢復後,這套將會成為谷先生身體的一部分。術後腦深部電刺激器阻抗檢測正常,擬於近期出院,三週左右開機。

湖南首例!機器人植入腦起搏器治療癲癇手術,成功!

黃紅星教授介紹,腦起搏器手術目前是治療頑固性癲癇、帕金森病、難治性強迫症等疾病的重要手段,透過將特製電極精準埋藏於大腦深部核團,體外程控設定電刺激引數,抑制病理性電活動,是改善臨床症狀的一種微創可逆可調節手術技術。

盧軍主任介紹,此次手術中,機器人充分發揮了它“智慧”和“精準”相結合的優勢,術前避開顱腦內重要結構,提高手術安全性;術中準確定位,保證手術精度的同時,簡化手術過程,縮短手術時間,比起傳統依賴立體定向框架的手術不僅提升了效率,而且大大降低了患者的創傷和風險。

術後,電極的刺激可以幫助谷先生不斷減少癲癇發作的次數,控制癲癇發作的症狀,改善他的情緒和認知,逐漸扭轉身體和心理狀況,形成良性迴圈,不斷提高生活質量。

癲癇中心簡介

湖南首例!機器人植入腦起搏器治療癲癇手術,成功!

科室合影

湖南省腦科醫院癲癇專業發展有近20年曆史,2002年開展首例癲癇外科手術,至今已開展各類癲癇手術近2千例。2021年8月,組建成立集癲癇內外科、影片腦電監測及兒童癲癇、神經影像、神經心理專業於一體的綜合性癲癇中心。並

獲評全國首批“二級癲癇中心

”。

中心目前有專職技術人員現有主任醫師2名,副主任醫師2名,主治醫師2名,腦電圖技師2名,其中博士學位1名,碩士學位4人,碩士研究生導師4人,其中獲得國際ASEPA腦電圖資質證書1人,CAAE腦電圖水平考試中級證書2人,CAAE癲癇專科醫生考試中級水平5人。

科室擁有32及128導影片腦電圖儀8臺,3。0T核磁共振及立體定向腦電圖(SEEG)手術計劃系統等高階技術裝置。開展難治性癲癇術前精確評估定位及各類癲癇外科手術、迷走神經刺激術、機器人輔助立體定向顱內電極植入術及腦深部電刺激術、SEEG引導下射頻毀損微創手術治療等。各類癲癇及癲癇綜合徵的藥物治療、生酮飲食治療、中西藥結合治療、物理電磁刺激康復治療等。還開展血液濃度檢測、癲癇基因檢測、癲癇藥物精確篩選等技術方法,大大提高了療效與安全性。

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