編者按
眼瞼痙攣是眼科最常見的疾病之一，以中老年人最為常見，部分青少年也有可能發生。患者早期表現為眨眼次數增多、雙眼瞼發沉、眼瞼不自主抽動，常在注視人和物時出現陣發性雙眼睜開困難，可單眼發生，也可雙眼發生。眼瞼痙攣造成的肌肉抽動無法透過意識進行控制，即使是努力睜大眼睛或者閉緊眼睛，抽動現象仍不會消失，睡眠狀態時抽動仍會存在。
眼瞼痙攣有哪些型別？
眼瞼痙攣分為兩種型別：
原發性眼瞼痙攣和半側面肌痙攣。
原發性眼瞼痙攣：
是由於眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合，常為雙側病變，呈進行性進展。2/3為女性，多在60歲以上發病。其病因不明。痙攣的頻率和時間不等，輕者眼輪匝肌陣發性、頻繁的小抽搐，不影響睜眼；重症者抽搐明顯，以致睜眼困難、影響視物，引起功能性失明。
半側面肌痙攣：
是累及單側的病變，面肌週期性的強直性收縮。痙攣通常從眼輪匝肌開始，逐漸擴充套件到面積的其他部分，無論睡眠或清醒時均可發作。常起自中年，女性多見。可伴有單側面肌無力。在晚期病例中，面肌痙攣可持續數天至數月。
眼瞼痙攣如何治療？
原發性眼瞼痙攣
治療眼瞼痙攣有幾種方式，
最有效的治療方法是肉毒桿菌毒素區域性注射
（一種放鬆肌肉的物質），使用非常細長的針頭將藥物注射到眼睛周圍的肌肉中。注射後1天到2周內，眼瞼痙攣逐漸消失，這種方式可緩解痙攣約3個月。
如果患者不適宜進行肉毒桿菌毒素區域性注射或注射後病情沒有緩解，可以考慮選擇其他藥物治療眼瞼痙攣；當肉毒桿菌毒素區域性注射和藥物都不起作用時，手術也是一種選擇方式。原發性眼瞼痙攣有兩種常見的手術方式：一種是去除引起痙攣的面部肌肉；另一種是切除部分神經，使痙攣不那麼嚴重。
半側面肌痙攣
大多數半側面肌痙攣的患者應用肉毒桿菌毒素區域性注射，治療效果很好。與眼瞼痙攣治療類似，肉毒桿菌毒素可放鬆面肌痙攣中的神經。醫生偶爾也會應用藥物治療半側面肌痙攣，但藥物治療通常不如肉毒桿菌毒素區域性注射有效。但很少有醫生會透過手術治療，來減少對面部神經的壓力。
無論是原發性眼瞼痙攣還是半側面肌痙攣，眼科醫生將根據患者情況，推薦適合的治療方案。
參考資料：https：//www。aao。org/eye-health/diseases/eyelid-spasm-twitch
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（來源：《國際眼科時訊》編輯部）
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