2022年4月11日是第26個“世界帕金森病日”，為普及帕金森病知識，增強患者及公眾對帕金森病的認識，以及如何識別、診斷、治療帕金森病，小編邀請到了
市中研附院腦病二科帕金森病專病門診主任醫師馮麗莎
為大家帶來科普。
帕金森病是什麼？
帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以後發病。其症狀表現為靜止時手、頭或下頜不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，最終導致生活不能自理。隨著人口老齡化的加劇，中國的帕金森病患病人數會越來越多，而大部分人對PD的瞭解僅限於震顫，使得PD的早期就診率很低，直到影響到工作和生活才來就診。PD無法治癒，但可以透過治療控制症狀。只有提高公眾對PD的早期識別能力，提高就診率，才能及時干預，提高患者的生活質量，讓更多人有尊嚴的活著。
帕金森病的患病率又與哪些因素相關呢？
《帕金森病前驅期診斷研究標準中國專家共識》指出，年齡越大，有相關家族史的人患病率越高；男性多於女性；接觸殺蟲劑及相關溶劑患病率更高；每天飲一杯綠茶以上的人群患病率更低，每天喝一杯奶及以上的人群患病率更高。若出現快速動眼睡眠期行為障礙（RBD）、日間嗜睡及嗅覺障礙，那將來診斷PD的機率也就越高。
如何早期識別帕金森病？
PD的臨床症狀主要包括
運動症狀
和
非運動症狀
。
PD的主要運動症狀為運動遲緩、靜止性震顫和肌強直，其中
運動遲緩
是最核心的症狀，有時姿勢和平衡功能也會受到影響。在就診時，上述症狀經常被描述為“走小碎步，走路向前衝”、“寫字越寫越小”、“說話聲音低沉，幹活動作慢，面無表情”、“安靜時手指搓丸樣抖動”等等。
PD的非運動症狀包括
嗅覺減退、便秘、排尿障礙、性功能障礙、直立性低血壓、認知障礙、抑鬱、睡眠障礙、精神障礙、疼痛
等等。非運動症狀對PD患者生活質量的影響更甚於運動症狀。
帕金森病如何治療？
1。 西醫治療
對於PD的治療，目前西醫多采取
藥物對症治療和神經保護治療
，透過改善運動症狀來提高患者的生活質量。PD的藥物對症治療雖然可以暫時緩解臨床症狀，但並不能阻止或延緩疾病的程序，所以針對神經變性關鍵性靶點，研發具有神經保護作用的藥物，是目前國際上PD治療研究的新熱點。隨著對疾病機理的不斷加深，陸續開發出全新的PD治療策略，如細胞替代治療及基因治療。除了藥物及生物治療外，近年來腦深部刺激（DBS）為代表的的PD手術治療也日益受到重視。
2。 中醫治療
傳統中醫理論將PD歸為
“顫證”範疇
，認為該病屬於本虛標實，由於元氣虛衰，肝腎不足，導致肝風內動。標實為氣滯、痰熱、瘀血，隨肝風而發。PD患者往往需要終生服藥，隨著病程和治療時間的延長，西藥治療的不足愈發明顯，難以改善患者的運動和非運動症狀。而中醫中藥從整體辨證論治，個性化的治療起到了增效監督的作用，尤其是在非運動症狀的改善方面效果突出。大量的臨床研究表明，中醫中藥不僅能減少西藥用量，降低其不良反應，且可延長和增強西藥的療效，從而減少患者致殘率，提高生活質量。
我院腦病二科診療團隊對帕金森病患者進行一對一評估及個體化家庭康復指導。精準評估，精準治療，個體康復，科學管理。使帕金森病患者不再害“帕”，自如生活。
腦病二科供稿
編輯：彭子木
責編：陸 靜
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