小耳畸形耳再造手術後耳朵有色差怎麼辦?

很多患者及家長都有問過老餘耳再造手術後,新造的耳朵面板會不會和原來的面板有色差?我們首先了解一下色差產生的原因。

在耳再造中,再造耳膚色出現細微差別的原因主要是三個方面:

第一,患者本身面板顏色如果比較深,那麼移植的面板顏色通常色差就會相對更明顯一點,膚色越白的人,顏色差異越小,面板顏色越黑的人,顏色差異也會越大,所以白種人顏色差異很小,而中國人主要為黃面板,所以顏色會或多或少有差異。

第二,通常情況下,距離手術部位越近,顏色就越相近,色差就會不明顯,距離手術部位越遠,差別就越大。所以如果移植的面板是從頭上取得,色差會小一點,如果從身上取得,色差會大一些。

第三,耳再造手術中,疤痕也是影響耳朵面板顏色的重要因素,所以疤痕越少,疤痕引起的面板色差也越小。所以在手術做完後不久,再造耳會可能因為血管淤血或者充血導致發紅發紫,在視覺上產生色差,但隨著後期的逐漸恢復,術後傷口完全癒合後,再造耳的面板顏色會越來越接近人體原本面板顏色。

為了更好的平衡和解決再造耳的色差問題,我會盡可能利用患側耳朵的殘留組織面板來覆蓋支架,尤其是耳朵前面和側面,把需要移植的部分放在耳朵背後,尤其是靠近顱耳角的地方,這樣可以最大程度“隱藏”移植過來的那一丁點面板,保障了患者在正常的社交距離範圍內,不會被看到。

其次,移植的面板優先取自耳後無發區帶蒂皮瓣,及耳後乳突區帶蒂皮瓣,這些部位移植的面板與再造耳術區的面板顏色幾乎一致,差別極小,且這些皮瓣血運豐富、皮下脂肪少,存活率非常高,是理想的耳再造植皮組織。

小耳畸形耳再造手術後耳朵有色差怎麼辦?

再次,耳再造手術中的植皮採用精細美容縫合方式,透過小針、細線、無張力縫合方式,最大程度減少縫線痕跡,同時,術後瘢痕位於耳後溝後方乳突區,瘢痕不明顯,對再造耳膚色的影響微乎其微。

另外,對於患側耳部位面板非常緊、健側耳朵又比較大、角度比較高的患者,為了保障兩側耳朵的對稱性,覆蓋支架移植的面板往往會比較多一點,耳後區的面板不宜取太多,有經驗的專家往往會在大腿內側或者腹股溝附近取少許,一方面這些部位比較隱私,另外這些部位的面板顏色更淺,色差也很小。

小耳畸形耳再造手術後耳朵有色差怎麼辦?

所以,老餘在這裡想跟耳再造患者或其父母說,無需擔心再造的耳朵的色差問題,尤其是不能因噎廢食,增加所謂的“色差平衡”的不必要的手術,或者選擇手術週期太長的方式,不僅增加了經濟負擔和心理負擔,也增加了手術的風險,得不償失。

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