今年的杭州的梅雨季實在難熬，不僅持續時間長，雨量也很大。自5月29日杭州入梅以來，截止6月27日比歷史平均梅雨量偏多63%。
又悶又熱又溼的“黃梅天”，除了渾身上下黏黏糊糊的質感讓人崩潰，還夾著危害健康的 “不速之客”。
上班路上淌水坑
小夥惹“毒”上身
近來連日下雨，30歲的小劉（化名）上班路上總要淌過幾個水坑，弄得一天下來鞋襪溼漉漉的。
不知道什麼時候，他右腳的跟腱位置鼓了個大包。難道是被蟲子咬了？但想著被蟲子咬也不是什麼大不了的事情，小劉並沒有放在心上。忙著忙著，一晃就過去了3天，沒想到，“大包”變成了“硬塊”。
這時，面板已經又紅又腫，摸起來還發燙，跟腱部位痛得踩不了地。小劉這才意識到問題不簡單，拖著紅腫的右腳，一路抬腳“蹦”著，火急火燎地趕到了杭州市第三人民醫院就診。
第一天
第二天
“你這應該不是蟲咬，是丹毒！”市三醫院急診外科的張肖飛醫生初步判斷。經過檢查，證實了小劉患的就是丹毒。
什麼是丹毒？
丹毒是一種累及真皮淺層的淋巴感染，起病急，進展快，區域性症狀明顯。像小劉一樣，區域性的紅、腫、熱、痛，就是丹毒最典型的症狀。丹毒患者常出現面板的大塊紅斑，皮溫高且疼痛明顯。除了典型的紅腫熱痛症狀以外，嚴重的丹毒還會導致區域性淋巴結腫大。乏力、發熱、寒戰等全身感染症狀，進而引發膿毒血癥，甚至危及生命。
“一般來說，丹毒在大家生活中不常見，但梅雨季或者衛生條件特別差的環境下，容易誘發丹毒。梅雨季丹毒特別好發於人的足部、小腿。”
張肖飛說道，這段時間頻繁下雨，積水嚴重，地下管網中反流上來的汙水是非常髒的，淌水後要是沒有馬上更換潮溼的鞋襪，自己的體溫和潮溼的環境，就給各類真菌、細菌提供了溫床。如果碰巧腳上有一些細小的傷口，比如“腳氣”病人摳破了表皮，穿鞋子磨破皮，還有腳上有傷口的糖尿病病人，細菌就會順著傷口進入淋巴管，引發丹毒。
一中年丹毒患者小腿潰爛（醫院供圖）
20多歲姑娘被丹毒困擾五年
每年夏天都要發作一次
破損的面板遇上水坑裡的髒病菌，是引起丹毒的常見原因。不過，大家在日常生活中大多沒有保護面板創面的意識，癢就抓，抓破了也不在意，總覺得最多也只是一點小炎症而已，直到自己發燒了，也不會聯想到這跟腳上的小紅腫塊有關。
20多歲的姑娘晶晶（化名）五年來飽受丹毒之苦，起因就在於一次偶然的破皮。
晶晶第一次發丹毒是在2015年夏天。那時，晶晶左腳跟腱部位不小心被什麼東西劃了一道，因為傷口不大，一兩毫米的樣子，出了點血，馬上就結痂了，晶晶便沒放在心上，想想小摩小擦很快就好了。結果過了幾天，晶晶莫名其妙發燒了，來到市三醫院，最終被分診到急診外科，接診的茅迪敏主治醫師根據 她的臨床表現和 檢查結果判斷，晶晶得了丹毒。
茅迪敏醫生覺得很奇怪，丹毒通常好發於抵抗力低下的老年人，晶晶年紀輕輕怎麼會有丹毒？
經過了解發現，晶晶的抵抗力也不太好，每逢天氣驟變就會感冒，下肢明顯迂曲，有靜脈曲張的傾向，而丹毒容易發生在免疫力低下和下肢血管條件差的人身上。再加上晶晶開始對跟腱表面面板破損的地方不重視，不小心感染了細菌，導致丹毒發作。
這五年來，晶晶每年夏天都要發作一次丹毒，還都在相同的部位，每次病程一週至半個月，要去醫院住院、輸液，令她煩惱不已。
上個月末下了幾天雨，恰巧晶晶家附近的一條路上在修水管，有汙水冒出，汙水和雨水積在了道路上。一天，晶晶回家路上一腳踩到了一個水坑，這下可好，回家後第二天就丹毒發作。前兩天還能走路，到了第三天，腳踩在地上疼得不行，幾乎不能走路了。晶晶說，這種痛和普通破皮的痛還不一樣，“是從裡面痛出來的”。
回想起這次丹毒發作，晶晶有些懊悔，原來之前她腳上抓癢時抓破了皮，在髒水坑裡一踩，稍不注意就舊疾復發，苦啊！
80歲老伯有腳氣不肯洗腳
得丹毒後進了ICU
“在臨床上，部分患丹毒的病人都合併有腳氣。一旦腳氣病開始復發、加重，患者忍不住去抓，面板一破損，得丹毒的機率就大大提升了。”茅迪敏醫生說道，丹毒極易引起嚴重的併發症，如靜脈血栓、膿毒血癥、膿毒性休克等，而且病程較長，還有可能會留下各種後遺症。
他曾經遇到過一個80歲的老伯，平常就有腳氣，到了冬天，因為天氣冷，懶得洗腳，感染上了丹毒。到醫院急診時，已經發著高燒，診斷為“丹毒合併膿毒血癥”。醫生勸他住院，可以定時綜合治療，有利於病情，但老伯堅持不肯住院，認為自己問題不大，還說家裡有孫子離不開他接送。
當時，待在急症搶救室的老伯，已經發燒39℃多，後來連血壓都降下來了，出現了膿毒性休克，被緊急轉往ICU。幸好子女趕到及時，積極配合醫生，過了幾天，經過治療後老伯從ICU轉了出來，在普通病房接受後續治療後順利地出院了。
茅迪敏醫生提醒，年紀大的丹毒患者，往往對這類疾病重視程度較低，一個是很多老病號特別能“忍”，總認為年紀大了有個腰痠腳痛不是大毛病，第二個是衛生習慣不好，比如到了冬天不經常洗腳，不經常清洗或更換擦腳布等。最後往往是出現不明原因的發燒，或是腳痛到實在走不動路了，才上醫院。
特別需要注意的是，糖尿病患者如果得了丹毒，可能引發糖尿病足病，感染加重，傷口難以痊癒，感染更容易擴散且不易控制，嚴重的需要截肢甚至危及生命。所以，糖尿病患者即便在沒有糖尿病足病的情況下，也要注意保持面板完整，防止外傷，出現外傷要及時消毒，防止感染。
此外，據市三醫院血管外科孟路陽主任醫師介紹，靜脈曲張也跟丹毒有著千絲萬縷的聯絡。靜脈曲張會引起區域性血液淤積高壓的改變，表現在面板上就會有一些面板疾病，最常見的是溼疹。這些部位的面板相對薄弱，面板營養差，對抗外界感染的抵抗力也就差，也更容易受到感染，引發丹毒。下肢靜脈曲張的患者很大一部分都是勞動者，因為出汗量大，易患上足癬，足癬是由真菌或伴細菌感染所致，容易引起丹毒。
雨天儘量不要穿涼鞋、拖鞋
淌水坑後要及時洗腳
梅雨季節如何預防丹毒？市三醫院給出了幾點提醒：
1。雨天儘量不要穿涼鞋、拖鞋。很多患者都是因為覺得下雨天鞋子會浸溼，所以乾脆換了拖鞋淌水，後來引發了丹毒。
2。如果不得不淌水的，在淌水後一定要及時用流動的自來水沖洗面板並且及時擦乾。遇到有創面的部位，要及時消毒。
3。儘量不要長時間穿著潮溼的鞋襪，如果有淋溼可能的，建議帶上一雙乾燥的襪子。
4。因不可抗因素有雙腳浸溼可能的，建議雙足塗抹油性潤膚乳，透過油脂的疏水性，起到一定防水作用。或者帶上一雙雨鞋出門，及時更換。
5。本身就有足癬、口腔潰瘍，或者丹毒反覆發作的朋友，在對症治療基礎疾病的前提下，還要更注意在飲食上避免刺激性和容易引起過敏的食物。
【來源：浙醫線上】
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